感染性多發性神經炎症狀

　　一、感覺障礙

　　可為首發症狀，以主觀感覺障礙為主，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。檢查時牽拉神經根常可使疼痛加劇(如Kernig徵陽性)，肌肉可有明顯壓痛，雙側腓腸肌尤著。客觀檢查感覺多正常，僅部分病人可有手套、襪套式感覺障礙。偶見節段性或傳導束型感覺障礙。感覺障礙遠較運動障礙為輕、是本病特點之一。

　　二、運動障礙

　　四肢肌張力低下，腱反射減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現病理反射徵。起病2-3周後逐漸出現肌萎縮。

　　三、植物神經功能障礙

　　初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃，可能系交感神經受刺激的結果。少數急性感染性多發性末梢神經炎病人初期可有短期尿瀦留，可能由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外括約肌的脊神經受侵所致。大便常秘結。

　　部分病人可出現血壓不穩，心動過速和心電圖異常等心血管功能障礙。

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一、運動障礙 (一)肢體癱瘓：四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓，且常自下肢開始，逐漸波及雙上肢，也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰，以後趨於穩定，四肢無力常從遠端向近端發展，或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下，腱反射減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現病理反射徵。起病2-3周後逐漸出現肌萎縮。 (二)軀幹肌癱瘓：頸肌、軀幹肌、肋間肌、隔肌也可出現癱瘓。當

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感染性多發性神經炎的治療

治療原則 1.呼吸肌麻痺的搶救。 2.使用免疫抑制劑。 3.血漿交換療法。 4.大劑量丙種球蛋白治療。 5.應用神經營養藥物。 6.抗感染治療。 7.對症支持治療。 8.被動和主動活動肢體，並配合針灸、理療、按摩等。用藥原則 1.急性期輕症患者以口服強的松，配合神經營養劑為主。 2.早期重症病人應靜滴激素或血漿交換療法或大劑量丙種球蛋白治療為主，輔以神經營養藥物，注意支持，對症治療。 3.對激

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多發性神經炎

(1)一旦患病要注意防護，冷天外出戴口罩，眼睛閉合不好時應戴眼罩，以防角膜受傷。平時應注意預防，保持精神愉快，保證適當的睡眠和休息，夜間避免受冷風侵襲。 (2)無溼熱者宜多食滋補肝腎食物，如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山苭等。補鈣很重要，排骨、深綠色蛋黃、海帶等都富含鈣質。有溼熱者宜多食用能清熱利溼的食物。忌食生冷、堅硬、不易消化的食物，溼熱證忌食辛辣、溫熱的食物，如酒、辣椒、乾薑、胡椒、桂皮等

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感染性多發性神經炎飲食注意事項

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病因未明，多數病人發病前幾天至幾周有上呼吸道腸道感染症狀，或繼發於某些病毒性疾病如流行性感冒等之後，故本病疑為與病毒感染有關，但至今未分離出病毒。另外認為本病為自身免疫性疾病，可能因感染後引起免疫障礙而發病。也有報導注射疫苗後發病。也有認為本病非單一病因所致，而是多種病因，甚至包括中毒所引起的一種綜合徵。主要病理改變的部位在脊神經根(尤以前根為多見且明顯)、神經節和周圍神經，偶可累及脊髓。

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一、急性期 (一)脫水及改善微循環：一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml靜滴，2次/日，7～10次。為一療程，以減輕受損神經組織的水腫、腫張、改善其血循環和缺氧狀態。同時配合應用改善微循環的藥物(706代血漿或低分子右旋糖酐)、10～14次為一療程。 (二)激素治療：輕症可口服強的松30mg或地塞米松1.5mg1次/d，3-4周後逐漸減量或停服。重症以地塞米松10～15mg或氫化可的松2

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多發性神經炎病因

1.中毒如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈黴素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新鹼等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。 2.營養代謝障礙如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 3.感染常伴發或繼發於各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等。 4.過敏、變態反應如血清治療或疫苗接種後神經炎等。

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多發性神經炎診斷

1.病史及症狀多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史，或維生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 (3)植物神經功能障礙肢端皮膚髮涼、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。

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1、我們的多發性神經炎患者在飲食上應該注意，我們要食用一些有利於消化的食物，並且要有營養，補充富含維生素B1的食物，如各種雜糧、豆類、和其它多種副食品。還可以多吃乾果、硬果、動物內臟、蛋類、瘦豬肉、乳類、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹調方法，否則損失太多，同樣引起維生素B1缺乏病。 2、多發性神經炎當中，那麼沒有溼熱整的患者還應該多吃一些滋補肝腎的食品，這些食物主要有肉類、牛羊乳、豆類、

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