一、急性期
(一)脫水及改善微循環:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml靜滴,2次/日,7~10次。為一療程,以減輕受損神經組織的水腫、腫張、改善其血循環和缺氧狀態。同時配合應用改善微循環的藥物(706代血漿或低分子右旋糖酐)、10~14次為一療程。
(二)激素治療:輕症可口服強的松30mg或地塞米松1.5mg 1次/d,3-4周後逐漸減量或停服。重症以地塞米松10~15mg或氫化可的松200~300mg靜脈商注,每日一次,持續約7~10次。為避免激素應用的盲目性,在用前應查血及腦脊液的免疫功能。如免疫功能偏低者則不宜用激素,可用免疫增強劑如轉移因子等。
(三)大劑量丙種球蛋白治療:10%丙種球蛋白每日100~300mg/kg加入生理鹽水500~1000ml中靜滴,一週2次,一般靜滴2~3次。
(四)大劑量B族維生素、維生素C以及三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、輔酶Q10等改善神經營養代謝藥物。
(五)加強呼吸功能的維護和肺部併發症的防治:如病人已出現呼吸肌麻痺和排痰不暢,應早期行氣管切開術,定期和充分吸痰,並注意無菌操作。必要時應及早輔以機械通氣,定期進行血氣分析。這是重症患者能否得救的關鍵。
另外,也可用自體血紫外線照射充氧回輸療法,可增強機體免疫功能,改善細胞缺氧狀態。如體液免疫功能增高病人,可用血漿替換療法,通過血漿交換,去除血漿中自身循環抗體和免疫複合物等有害物質。
二、恢復期
可繼續服用B族維生素及促進神經傳導功能恢復的藥物。加強癱瘓肢體的功能鍛鍊,並配合理療、體療、針灸、以防止肢體的畸形和促進肢體的功能恢復。