一、X線檢查的目的
肺部感染急診X線檢查的目的為①確定病變的存在範圍、分佈、程度以及有無併發病;②根據X線表現的特點,可提出某種疾病病源學診斷的可能性,以便進行病源學檢查;③對於某些繼發性肺炎的患者,X線檢查可發現基礎病變,如梗阻性肺炎患者,進行體層檢查可發現支氣管的狹窄變形的狀態,提出進一步檢查和診斷的意見。
二、X線檢查應注意的問題
(1)適應證恰當,選擇檢查的時間要適時:如急性葉段性肺炎患者在急性寒戰的初期,在未達到實變期前,X線檢查可能為陰性。急性粟粒型肺結核患者胸部透視可為陰性,應申請胸片檢查,而且投照條件要優良。
(2)立位正側位胸片:是比較理想的常規X線檢查因為臥位床邊胸片極大地影響對病變的觀察,應儘可能避免;除非在危重不能起床的患者才可應用。
(3)透視與攝片的選擇:胸部透視比較常用作為除外胸部病變。但對於胸部病變的觀察遠不如胸片檢查明確。
(4)診斷疾病的時間因素與治療措施的作用:這是放射診斷要注意的問題。如變態反應性肺內浸潤具有瞬時改變和遊走的特點,疾病的早期尚未出現特徵性表現,並觀察治療效果。因此恰當的動態觀察是很必要的。