1、血清轉氨酶檢查:通常檢查血清穀氨酸丙酮酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶ALT,與穀氨酸草酰乙酸轉氨酶,簡稱穀草轉氨酶AST。ALT和AST的正常值參考範圍為0—40u/l,超過正常值說明肝細胞受損。
應注意轉氨酶的升高不一定代表肝細胞損傷。如轉氨酶輕度升高可能是生理性原因飲食不當、休息不好、飲酒,藥物、有時感冒也可是轉氨酶輕度升高;短時間內轉氨酶升高至500單位以上,為急性肝炎,是一時性肝損傷;脂肪肝引起的輕度升高。轉氨酶正常不代表肝臟功能恢復正常。如轉氨酶正常:但已處於肝病晚期,轉氨酶以消耗殆盡,顯示未升高活略高;或者在重症肝病時黃疸的不斷加重,轉氨酶正常或者下降,此現象稱為“膽-酶分離”。
2、血清膽紅素:膽紅素主要了解黃疸的有無、程度及變化動態,總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。膽紅素偏高的患者會出現眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸症狀。
3、谷氨酰轉移酶:當肝炎恢復期時,ALT和AST恢復正常後,GGT仍異常升高。常以此酶作為患者是否可恢復正常的標誌。
4、血清蛋白檢測:包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電,血清白蛋白的正常值為35-50g/L,球蛋白為20-30 g/L,A/G比值為1.3-2.5。血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
5、其它肝功能檢查指標:血氨(嚴重肝細胞損害時,血氨可升高);凝血酶原活動度(凝血酶原活動度降低時,常反映肝細胞的損害程度);甲胎蛋白(簡稱AFP,持續升高,提示原發性肝癌的可能性),以及鹼性磷酸酶等指標。
6、白蛋白偏高
肝功能檢測白蛋白偏高的原因:
白蛋白由肝實質細胞合成,是球蛋白的一種,白蛋白和球蛋白都是蛋白質。血漿中含有大量的白蛋白,其含量佔到血漿總蛋白的50%。在奶類製品和蛋類中含量比較高。白蛋白的主要作用是維持體內的的膠體滲透壓,當膠體滲透壓過低時,血液中的水分會進入組織液,身體症狀表現為水腫。
肝功能檢查白蛋白的正常值為:新生兒28~44g/L;14歲後38~54g/L;成人35~50g/L;60歲後34~48g/L。慢性肝炎,肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
白蛋白偏高主要見於血液濃縮而導致相對性的增高,比如:嚴重的脫水和休克,嚴重的燒傷、腎臟疾病、大量出血等。腹瀉、嘔吐、高熱時急劇失水也可導致血清中白蛋白濃度增高,從而引起白蛋白偏高。此外白蛋白偏高也可受到飲食中蛋白質攝入量影響。
所以,對於乙肝患者來說,白蛋白偏高不是個好事,應當引起重視,血清中白蛋白的濃度可反映肝臟是否受損以及受損的嚴重程度,同時白蛋白水平的改變還能引起一系列的病理性繼發症,因此,乙肝患者白蛋白高一定要去正規的醫院進行全面檢查,確定病因以便及時有效的採取治療措施,要積極治療才好。