發布於 2024-02-04 00:40

  1.藥物治療

  (1)外用藥 常用的止汗劑包括20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數過多,會引起局部乾燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象。

  (2)內用藥 全身性多汗症主要是治療相關的原發疾病。鎮靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對情緒性多汗症有效。較大劑量的抗膽鹼能藥才具有抑制汗液分泌的作用,可引起難以忍受的口乾,故趨向淘汰。

  (3)物理療法 自來水離子電泳療法,適用於局部(掌蹠、腋窩)外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層X線照射可抑制汗腺分泌,僅適用於其他治療失敗的嚴重的掌蹠多汗症患者。

  (4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用於治療掌蹠及腋窩多汗症。一般注射後5~7天止汗明顯,平均可維持9~12個月。

  2.手術治療選擇性切除第二至第四對胸交感神經,對手掌、腋窩、胸部及面部多汗症均有顯著效果,但不適用於足蹠多汗症患者。且手術可導致永久性無汗及其他部位的代償多汗,故應慎用。僅腋窩多汗者,可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分,此法有肯定的療效。

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