腦梗塞多在活動中集驟發病,無前驅症狀,局灶性神經體徵在數秒至數分鐘達到高峰,多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識糊塗,腦梗塞患者的治療包括急性期和恢復期的治療,下面專家介紹腦梗塞的治療方法:
一、急性期
腦梗塞患者急性期應以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
1、緩解腦水腫:對於梗塞區較大嚴重的患者,可以使用脫水劑或利尿劑。
2、改善微循環:可以用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。
3、稀釋血液:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
4、溶栓治療:常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。
5、抗凝治療:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。
6、擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
二、恢復期
恢復期治療目的是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態,降低腦梗塞的高複發率。