應結合各項臨床症狀,體徵,理化檢查與Turner綜合徵,甲狀腺性侏儒,軟骨發育不良,體質性生長髮育遲緩或青春期延遲等鑑別,此外,還需與寄生蟲感染性侏儒症相鑑別:
1,日本血吸蟲
血吸蟲病在我國流行較為廣泛,危害嚴重,現已在一些地區得到控制,根據以往調查資料,一個地區血吸蟲病流行嚴重,居民感染率高,感染度重,血吸蟲病保儒症的發生率也高。
解放初期,黃銘新等(1956)在上海青浦縣錢盛鄉血吸蟲病流行區調查了三個村莊,共623人,當地居民血吸蟲病感染率為98%,在排除其他有關因素可能影響後,發現因息血吸蟲病而引起的侏儒症有25人,佔總人口數的4%,在血吸蟲病嚴重流行的江西省玉山縣,一次收治住院的血吸蟲病人中,競有25%是侏儒症患者,1958年大規模收治血吸蟲病人時,各地報告的保儒症,在一般血吸蟲病患者中約佔1.5%,在晚期血吸蟲病人中佔5.8%一8.1%,血吸蟲病性侏儒症患者的男女比例約為2:1,年齡大多為16—20歲,個別為30歲,35歲以上的侏儒患者較少見,可能是多已病死的關係。
2,華支睪吸蟲
人因吃不熟的魚,蝦誤將該蟲囊蚴食入體內而感染,成蟲寄生在人的膽管內,可引起阻塞性黃疽,膽道炎;膽石症,肝腫大,肝實質萎縮和肝硬化等症狀,重症兒童患者可出現生長髮育不良和侏儒症,華支睪吸蟲病在我國較為常見,呈散在流行,據調查,感染1000條成蟲的病例並不少見,朱師晦等(1981)在廣東查治了2214名本病患者,發現其中侏儒症患者32人,由華支睪吸蟲感染引起的侏儒症為1.44%,河南省衛生防疫站(1974)在該省淮陽縣調查了108名華支睪吸蟲病人,其中有生長髮育障礙者7 人,佔6.48%,1976年,他們又在沈邱縣收治137名本病患者,其中有生長髮育障礙者23人,佔16.8%,比例頗高,山東省寄生蟲病防治研究所(1975)在東阿縣發現93例15歲以下的本病患者,21例有明顯的生長髮育不良;在臨沂縣的一次調查中,發現92例華支睪吸蟲病人,3例出現嚴重生長髮育障礙,其中侯窩大隊患者侯××,男,26歲,身高僅120cm,為典型的侏儒症病人。
3,鉤蟲,瘧原蟲,薑片蟲,黑熱病原蟲,旋盤尾線蟲等
據文獻記載,這些寄生蟲的重度感染也會引起兒童的生長髮育受阻,少數出現侏儒症。