患者:發病時間:2012.7.15,拳頭受傷,眼睛和眼底包括眼壓都正常,就是瞳孔有些大,使用縮瞳藥物效果不好,容易反彈。
北京同仁醫院眼外傷科何磊:簡單散瞳,不需要看。
患者:不到三個月就能恢復嗎?還是永久性的?有些醫生說這需要一些時間。
北京同仁醫院眼外傷科何磊:瞳孔的大小在臨床上以其直徑(mm)表示,正常的瞳孔直徑為2-4mm。瞳孔在黑暗中和遠處會擴大。
關於外傷性瞳孔散大:
外傷,特別是鈍挫傷,可引起瞳孔括約肌的損傷,使瞳孔顯得比正常大;更重要的是,散大的瞳孔還往往有收縮能力下降。這意味著瞳孔對光線不敏感。這在臨床上被稱為 "無瞳孔光反射 "或 "瞳孔光反射遲鈍"。(這裡不包括視神經損傷的原因)
預後。一般穩定3-6個月,即幾乎大小都是 "固定 "的。經驗:對於7-8mm,光反射基本消失,最終恢復得很差。5-6毫米,光反射被稱為 "遲鈍",並能部分恢復。4毫米左右恢復得較好--即有可能完全恢復。事實上,瞳孔散大有兩個後果:1)怕光,因為入射光量增加;2)看近景困難,因為瞳孔太大,無法集中光線,導致圖像不清晰。
治療:沒有特別的解決辦法,基本上取決於自然恢復。可以補充一些營養性藥物(維生素B1、B12)和活血化瘀藥物。出門時戴上墨鏡,以減少畏光症狀的發生。你也可以嘗試戴有色角膜接觸鏡(隱形眼鏡),以達到縮小瞳孔的目的。在特殊情況下,使用 "縮瞳藥 "來解決緊急問題也未嘗不可,但不能長期使用,因為它們沒有治療效果。