近距離工作距離大多為28-30cm。正視眼在45歲時只有3.5D-4.0D的調節能力，這種調節水平已經達到了看清近距離物體的極限。在這種情況下，如果需要連續做近距離工作，就要用盡調節能力來獲得通常的視力。為了保持近距離的視力，眼睛必須緊張地工作，而持續的勞累必然會造成視覺疲勞。一般來說，使用調節時只能使用總調節力的2/3，另外的1/3則留給舒適的工作。如上所述，如果一個45歲的正視眼在25釐米的近距離工作時，必須使用總調節力，因此在短時間內進行近距離工作時，會出現視覺疲勞的主要症狀，所以正視眼在45歲左右就開始衰老了。在這一過程中，我們可以看到，很多人的視力都在下降，甚至有的人的視力還在下降，這說明我們的視力已經下降到了一個很低的水平。
當遠視眼年輕時，其近點比正視眼遠得多，所以老花眼的症狀出現得更早。一隻3.0D的遠視眼，要經過7.0D的調節才能達到4.0D的程度，在25歲左右就開始出現老花眼的症狀；另一方面，一隻4.0D的近視眼，由於其遠點在25釐米處，到了老年時可以把遠點作為近點進行近距離工作，所以這隻眼睛已經是老花眼了，但並沒有出現老花眼的症狀。
雖然人眼的晶狀體會隨著年齡的增長而有規律地硬化，但每個人的老花眼症狀的出現不僅取決於年齡，還取決於屈光狀態，並隨著個體差異、習慣、工作條件和照明條件而變化。習慣於把書放在腿上閱讀的人比習慣於在近距離工作的人更晚出現自覺症狀。例如，木匠、簿記員和音樂家習慣於30釐米的工作距離；而修表師、縫紉師和雕刻師等工人，雖然年齡和屈光狀態相同，但由於工作距離較近，會更早出現老花眼的症狀。此外，如果睫狀體處於弱化或病理狀態，生理調節也會受到影響。在這一過程中，我們可以看到，很多人都在為自己的 "老花眼 "而苦惱。
