毒理
檳榔入湯劑內服,成人用量為6~15g,過量服用易發生中毒反應。檳榔主要成分為生物總鹼,其中有檳榔鹼、去甲基檳榔鹼、去甲基檳榔次鹼、檳榔次鹼、縮合鞣質、脂肪油、甘露糖、半乳糖、d—兒茶素和白色車菊甙原等。檳榔鹼的作用與毛果芸香鹼類似,可興奮m膽鹼受體。過量檳榔鹼可引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥等中毒反應,且可致口腔癌。
臨床表現
(1)潛伏期為1.5~4小時。
(2)中毒表現:為流涎,噁心,嘔吐,上腹疼痛,腹瀉,眩暈,震顫,抽搐,心跳減慢,血壓下降,瞳孔縮小,尿急,尿頻,尿痛,呼吸困難,哮喘,最終可因心臟停搏、呼吸衰竭而死亡。
急救處理 治療原則:洗胃、催吐、導瀉,阿托品拮抗,對症治療。
1人工催吐。
2.予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃後,予50%硫酸鈉40 ml導瀉。
3.予阿托品0.5 mg皮下或肌內注射,每15分鐘1次,至瞳孔擴大、心跳增加、腹痛緩解止。
4.補液 予10%葡萄糖液1 500 ml、維生素c1.3g靜脈滴注,並注意糾正水、電解質紊亂。
5.呼吸衰竭者 吸氧,氣管插管加壓呼吸,子呼吸中樞興奮劑安鈉咖(苯甲酸鈉咖啡因);心力衰竭時給予強心劑毒毛花苷k。
6.震顫、抽搐、驚厥 予水合氯醛灌腸。
7.對症治療(禁用嗎啡、氨茶鹼)。