實驗室檢查:
1.便血後的早期、血紅蛋白、紅細胞計數等可無明顯變化,但當補充等滲液體、擴充血容量後,紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容的測定有助於失血量的判斷。血尿素氮升高的程度也有利於出血量多少的判斷(稱腸源性尿素氮升高)。
2.紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容不再進行性降低,或血尿素氮降至正常,均提示出血已經停止。
其他輔助檢查:
1.X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查?氣鋇雙重造影行十二指腸、空迴腸檢查或行全結腸檢查,對腸道結核、克羅恩病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、腸扭轉、腸套疊、息肉或癌腫等疾病的診斷有較大幫助。
2.乙狀結腸鏡或全結腸鏡檢查?由於直腸、乙狀結腸是炎症性病變、息肉或癌腫等疾病的好發部位,故乙狀結腸鏡檢查對這些病變的診斷極有幫助。全結腸鏡檢查除可發現上述疾病外,對降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸的出血性病變的診斷均有幫助。如腸鏡進入迴腸末端,還可對迴腸末端的病變如結核、克羅恩病、淋巴瘤等病變的診斷提供幫助。如能結合活檢,行組織學檢查,則可顯著提高診斷的正確性。
3.腹部B型超聲波或CT、MRI檢查?對中、晚期結腸癌均有輔助診斷價值。如發現腹腔內或腹膜後淋巴結腫大,則對腸結核、淋巴瘤等疾病的診斷有參考價值。
4.選擇性血管造影檢查?便血時,行選擇性腸繫膜上、下動脈插管造影檢查,可明確出血的部位,也有利於血管畸形等疾病的診斷,因此,對不明原因的便血患者,為明確出血部位或病因,行選擇性血管造影是必不可少的檢查。
5. 無線膠囊內鏡(wireless capsule endoscope)檢查?近年來無線膠囊內鏡(亦稱膠囊內鏡)檢查已開始應用於臨床,該檢查屬於無創性,患者均能耐受,無不良反應。
膠囊比一般的藥物膠囊稍大,其內裝有閃光裝置及攝影芯片;膠囊吞服後到達幽門部時間需40min左右,檢查完胃腸道的時間平均需350min;膠囊通過胃腸腔時,其所攝圖像經腹部的遙控接受器信號存於電腦中,然後再對清晰的圖像逐一進行分析;膠囊內鏡最後經結直腸隨糞便一同排出(屬一次性用品)。
6.新型小腸鏡(push enteroscope P.E)檢查?現已有新型的推進式小腸鏡應用於臨床,並能對病變處進行活組織檢查,據稱對疑難性小腸疾病的診斷具有重要價值。新型小腸鏡克服了老式小腸鏡操作困難,不易通過十二指腸與空腸的交界處(屈式韌帶)等缺點,因此有較廣泛的應用前景。