發布於 2024-02-11 16:36

  (1)輸卵管通液術有較大的盲目性,難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷,但由於方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經乾淨後3~7天,無婦科炎症及性生活的情況下進行。

  (2)B超監視下輸卵管通液術(SSG)可在超聲監視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入後流經輸卵管出現的聲像變化。無傳統輸卵管通液術的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術相似,在注入液體前後及過程中採用B超全程監視。結果評定:通暢:見宮腔內形成無回聲區並向雙側輸卵管方向移動,後穹隆可見液性暗區。通而不暢:推注液體時有阻力,反覆稍加壓推注見液體流經輸卵管,後穹隆可見液性暗區。梗阻:推注阻力大,並見宮腔暗區擴大,患者訴腹痛,後穹隆未見液性暗區。

  (3)子宮輸卵管造影術(HSG)對子宮腔也有比較全面的瞭解,能判斷宮腔內5mm大小的病變,操作簡便。造影劑可採用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現碘過敏可能,術前需做皮試。患者仰臥於X線檢查臺,宮腔內注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以瞭解宮腔及輸卵管,繼續注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內彌散情況;若是採用碘油則24小時後攝第二張片。根據攝片所示分析輸卵管通暢情況,準確率達80%。

  (4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術間質部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向宮腔開口處插管通液或造影能對間質部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。

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