1.急性鼻竇炎 (1)查體局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由於病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發生紅腫，由於炎症波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。後組急性鼻竇炎由於位置較深，表面無紅腫或壓痛。
(2)鼻腔檢查鼻腔黏膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，後組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至後鼻孔。
(3)鼻內鏡檢查鼻腔內可見膿液，鼻腔黏膜充血水腫。
(4)體位引流如疑為鼻竇炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗，以助診斷。
(5)X線鼻竇攝片X線鼻頦位和鼻額位攝片有助於診斷，急性鼻竇炎時可顯示鼻竇黏膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時可見液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。
(6)鼻竇CT可見鼻竇內液平面或軟組織密度影。CT由於其分辨率高，觀察病變較為細緻和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。
(7)鼻竇MRI可見鼻竇內長T2信號，可以與鼻竇軟組織影相鑑別。
2.慢性鼻竇炎
(1)鼻腔檢查病變以鼻腔上部變化為主，可見中鼻甲水腫或肥大，甚至息肉樣變。有的可見多發性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有黏膿性分泌物附著，後組鼻竇炎可見嗅裂及中鼻道後部存有粘膿液，嚴重者鼻咽部可見膿性分泌物。
(2)輔助檢查 ①鼻內鏡檢查即前、後鼻孔鏡檢查，用麻黃素收縮鼻黏膜，然後仔細檢查鼻腔各部，可見水腫、膿涕或息肉。 ②體位引流疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時，可行體位引流檢查。 ③上頜竇穿刺沖洗術上頜竇穿刺沖洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。衝出液宜作需氧細菌培養和藥敏。 ④X線鼻竇攝片對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協助診斷。 ⑤牙的檢查在可疑牙源性上頜竇炎時，應進行有關牙的專科檢查。 ⑥鼻竇CT診斷鼻竇CT有助於明確病變範圍，有助於明確局部骨質變化情況，有助於與鼻腔腫瘤相鑑別。CT由於其較高的分辨率，觀察病變較為細緻和全面，是目前診斷慢性鼻竇炎的良好指標。 ⑦鼻竇MRIMRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區分度，對術前制定完備的手術方案有益。
