1、抗組胺藥
能與炎性介質組胺競爭H1受體而阻斷組胺的生物效應,部分抗組胺藥還兼具抗炎作用,對治療鼻癢、噴嚏和鼻分泌物增多有效,但對緩解鼻塞作用較弱。對有明顯嗜睡作用的第一代抗組胺藥(撲爾敏、賽更啶、溴苯那敏等),從事駕駛、機械操作,精密設備使用等人員不應服用,而改用無嗜睡作用的第二代抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定等),但此類藥物中的特非那丁和阿斯咪唑偶可引起心電圖Q—T間期延長,尖端扭轉型室性心動過速。應注意不能過量用藥,不能與酮康唑、伊曲康唑和紅黴素合用。近年已有鼻內局部用的抗組胺藥氮卓斯丁用於臨床。
2、減充血劑
多采用鼻內局部應用治療鼻塞。造成鼻粘膜腫脹的容量血管有兩種腎上腺能受體α-1和α-2,前者對兒茶酚胺類敏感,常用者為1%麻黃素(兒童為0.5%);後者對異吡唑林類(imidazoline)的衍生物敏感,如羥甲唑林(oxy metazoline)。口服減充血劑如偽麻黃鹼(pseudoephedrine),藥效時間長是其優點,但嬰幼兒、60歲以上、青光眼、糖尿病、孕婦以及高血壓和心血管疾病者應慎用。嚴格按照推薦劑量服用,不能超過7d。
3、抗膽鹼藥
用於治療鼻溢嚴重者。0.03%溴化異丙託品(ipratropium bromide)噴鼻劑可明顯減少鼻水樣分泌物。
4、肥大細胞穩定劑
色甘酸鈉(disodium cromoglycate)穩定肥大細胞膜,防止脫顆粒釋放介質。臨床上應用2%溶液滴鼻或噴鼻。近有可口服的尼多可羅(nedocromil),效用明顯強於色甘酸鈉。