寶寶咳嗽可以分解為四個動作:短而深的吸氣;聲門關閉;隔肌、肋間肌收縮,肺內壓增高;聲門開放,肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程,同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。
咳嗽的性質乾咳或刺激性咳嗽:多見於上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。溼性咳嗽或多痰性咳嗽:多見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核等疾病。
咳嗽的節律單聲咳:多見於喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽:多見於氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。週期性咳嗽:多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。
聽聲音,辨疾病!
寶寶是多麼的聰明呀,他會用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂,他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦,他還可以通過迥異的“咳嗽”聲來提醒你,“媽媽,我需要你的幫助……”寶寶發出“空空”的咳嗽聲,聽起來好像小狗在叫,這可是急性喉炎的特有表現!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎症,可能是原發疾病,也可以是急性上呼吸道感染的一部分,或者併發於其他急性傳染病。多為病毒侵入後繼發了細菌感染所致,以受涼、疲勞等為誘發原因。寶寶會出現喉嚨發乾、刺癢或疼痛感,繼之聲音嘶啞,嚴重者完全失音。常因為喉頭有異物感引起呼吸困難,甚至造成喉梗阻危及生命!寶寶好像被嗆著了一樣,出現劇烈的“嗆咳”,這時應該注意氣道異物。氣道異物多見於五歲以下的寶寶,比如因為餵養的飲食不當,進食習慣不良,意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進入呼吸道。寶寶往往在一開始會出現劇烈的嗆咳、憋氣、噁心、嘔吐,有的繼發感染,形成肺不張,甚至發展成支氣管擴張症,嚴重的會導致呼吸困難、紫紺、猝死!寶寶的咳嗽成陣發性、痙攣性,最後帶有好像“雞啼”樣的回勾,那很有可能是百日咳樣綜合症的表現。百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病,是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本症唯一的傳染源是病人,人群普遍易感,尤其是未正規接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會經歷潛伏期、炎症期、痙咳期、恢復期,其中在炎症期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大,到了痙咳期就會出現成串的、接連不斷的、連續數聲到數十聲的咳嗽,然後由於肺臟迫切需要換氣而作一次深長的吸氣,於是大量的氣體快速衝過聲門發出一種高調的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經常是一陣連著一陣,直至嘔吐、青紫、呼吸困難。寶寶如果是“刺激性乾咳”,而且反覆發作,應當想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過敏性疾病,與遺傳和自身的免疫系統有關,家族中往往有類似病史,寶寶自身又有細胞免疫功能低下等情況。一般情況下,粉塵、花粉、蟎蟲、煙霧等過敏源的吸入,病毒、細菌、支原體的感染,氣溫驟變、寒冷刺激,過度運動、情緒失衡,某些藥物、特殊食物等皆可誘發其發作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時咳嗽為刺激性乾咳,偶爾可以聽見哮喘音。到了2期,則以氣喘為主,寶寶會因為“氣短”而使勁加深呼吸,出現呼氣延長的現象。而3期時可能已經出現了嚴重的支氣管梗阻或痙攣,寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。