1、HCG檢測
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定
異位妊娠時血清P水平較低,但在妊娠5-10周時相對穩定,一次測定就有很大的診斷價值。雖然正常和異常妊娠血清P水平之間存在交叉,很難確定它們之間的絕對閾值,但血清P水平低於10ng/m1(免疫測定法)往往提示異常妊娠,準確率約為90%。
3.超聲診斷
B型超聲診斷異位妊娠特別常用,陰道超聲比腹部B型檢查更準確。
4.診斷性刮宮
當不能排除異位妊娠時,要進行診斷性刮宮,以獲得子宮內膜進行病理檢查。然而,異位妊娠的子宮內膜變化沒有特徵性,可能表現為變性組織、高度分泌期伴或不伴有A-S反應,以及多個分泌期和增生期。子宮內膜變化與患者是否有陰道出血以及陰道出血的持續時間有關。因此,單純的診斷性刮宮在診斷異位妊娠方面有很大的侷限性。
5.後穹窿穿刺
後穹窿穿刺輔助診斷異位妊娠的方法被廣泛使用,往往能抽出放置後不凝固的血液,其中有小血塊。如果沒有抽出液體,則不能排除宮外孕的診斷。
6.腹腔鏡檢查
異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β-HCG測定、B超檢查後,多數情況下可診斷為早期異位妊娠,但在某些診斷較困難的情況下,在腹腔鏡直視下檢查可及時提供明確診斷,並可同時進行手術治療。
7.其他生化標誌物
據報道,異位妊娠時血清AFP水平升高,E2水平較低,與血清HCG、孕酮二者聯合檢測,比單一測定效果更好。近年來,隨著β-HCG水平的下降,血清CA125水平也有上升的趨勢,可用於識別有或無流產和胚胎死亡的異位妊娠。