1、一般治療
一般治療,或者說支持療法,除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規律,經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣。進食多纖維素蔬菜或麥麩,養成定時排便習慣,往往有治療效果.伴有腹痛者,可自己按摩腹部,必要時,放熱水袋敷腹痛處,並可做相應的理療和靜氣功等。
2、藥物治療
治療腸功能紊亂的藥物很多,但指標客觀和療效可靠者甚少.緩解腸痙攣和腹痛可用抗膽鹼能藥如顛茄、普魯苯辛等.有腹瀉者,可服複方苯乙哌啶(止瀉片)或易蒙停,每次.便秘者可用石蠟油,或用開塞露塞肛門,國外多用嗜水性擴腸容的半合成纖維素類和植物粘液性物質等。伴失眠者,可給安定、利眠寧、氯丙嗪、苯巴比妥或谷維素等穩定神經功能藥,以保證睡眠.伴有精神抑鬱的患者可酌用抗抑鬱藥,如阿米脫林或丙米嗪,.此外,還可根據中醫辨證分型,配合針灸、理療等手段治療。
(1)調節神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。
鎮靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛:抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛,有解痙止痛作用;如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經性嘔吐 可用維生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
(4)腸神經官能症:
便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。
腹瀉 可用複方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。
3、中醫治療
治療方法1
【組成】防風6克、白朮3克、蒼朮120克、茯苓3克、白芍藥3克
【用法】水煎服,每日一劑。上藥共為粗末,空腹前食用
【方解】方用健脾燥溼之蒼朮為主藥,配以祛風和血,利溼的防風、芍藥、茯苓、白朮等,為其配伍特點
【方劑來源】《脾胃論》生陽除溼防風湯
治療方法2
【組成】甘草6克、乾薑12克、茯苓12克、白朮6克
【用法】水煎服,每日一劑
【方解】方用茯苓、白朮健脾勝溼,合以乾薑溫中散寒,為其配伍特點
【方劑來源】《金匱要略》甘草、乾薑、茯苓、白朮湯
治療方法3
【組成】熟地黃30克、白朮(炒)9克、乾薑9克、吳茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山藥(炒)6克
【用法】水煎服,每日一劑
【方解】方用乾薑、吳茱萸溫中散寒,熟地、白朮、扁豆等健脾,為其配伍特點
【方劑來源】《景嶽全書》胃關煎
治療方法4
【組成】罌粟殼(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨訶子2.1克
【用法】上藥共研細末,水煎服,每日一劑
【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼,合以溫中止瀉的炮姜,為其配伍特點