1.急性宮頸炎
主要是抗生素治療。
(1)經驗性抗生素治療 對於有以下性傳播感染危險因素的患者(如年齡<25歲,有多個或新的伴侶,無保護的性交),在病原體檢測結果出來之前,用經驗性抗生素治療衣原體。
(2)病原體特異性抗生素治療 對於獲得病原體者,選擇病原體特異性抗生素。由於淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,對於淋病性宮頸炎,治療時除抗淋病奈瑟菌藥物外,還應包括抗衣原體感染藥物。
(3)性伴侶的治療 如果宮頸炎患者的病原體是沙眼衣原體和淋病奈瑟菌,其性伴侶應進行相應的檢查和治療。
對於不同的病變,採用不同的治療方法。如果是水泡狀改變,無症狀的生理性柱狀上皮異位症不需要治療。對於分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血的糜爛性改變,可給予局部物理治療,包括激光、冷凍和微波方法,也可在物理治療前後採用中藥治療或將其作為輔助治療。但在治療前必須通過檢查排除宮頸上皮內瘤和宮頸癌。
2.慢性宮頸炎
(1)慢性宮頸管粘膜炎 對於持續性宮頸管粘膜炎,必須瞭解是否有沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的再感染,性伴侶是否接受過治療,以及陰道微生物群失調是否持續存在。針對病因給予治療。在病原體不明的情況下,沒有有效的治療方法,可以嘗試物理治療。
(2)宮頸息肉切除,術後送病理組織學檢查。
(3)宮頸肥大一般不需要治療。