一般正常產婦宮底每日下降約1.5釐米,產後4~5天達臍恥間中點,10~14天降入盆腔,在腹部已不易觸及,6~8周後子宮將恢復到未孕時大小。子宮復舊速度與產婦身體及精神狀況、胎產次、分娩過程是否順利、產後是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有一定關係。子宮復舊不全臨床多見於胎盤或胎膜殘留,其次是子宮內膜炎、盆腔炎、子宮後屈、子宮肌瘤,子宮過度後傾、後屈等情況。
正常惡露也會出現陰道流血,但惡露多由產後子宮內膜組織的脫落和修復引起,故含血液、壞死脫膜組織等。一般產後第1~4天內排出的惡露,呈鮮紅色,含較多血液,量也多,稱為血性惡露;產後4~6天左右排出的,呈淡紅色,含少量血液、黏液和較多陰道分泌物,稱為漿液性惡露;產後一週以後排出的,多呈白色或淡黃色,狀如白帶,稱為白色惡露。惡露停止在正常產婦一般需要2~4周。
對子宮復舊不良,醫生會注意分娩過程中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否經過檢查,子宮復舊如何等情況。必要時可做診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,並使用子宮收縮劑如麥角新鹼、益母膏等促進子宮收縮,合併炎症時需同時應用抗生素藥物。
為預防產後子宮復舊不全,孕婦產前就要積極去除各種誘因。如加強生殖健康和避孕知識的學習,育齡婦女平時要加強身體鍛鍊,注意外陰清潔、衛生。不準備要小孩的,須採取積極的避孕措施,減少人流次數,從而有效降低子宮內膜炎、盆腔炎的發生,流產、分娩必須到正規醫院。懷孕前積極預防、治療各種婦科疾病;產後及時按摩子宮,促進子宮收縮;對有子宮後屈、子宮肌瘤、羊水過多、胎盤過大等情況的,更要引起足夠重視;產後早開奶,堅持母乳餵養(因為寶寶的吸吮可刺激乳頭,反射性引起子宮收縮,促進惡露儘快排出,有利於子宮復舊)。產褥期要注意休息和調養,保持心情愉快,可適當在床上做做產後體操,或動作簡單、舒緩的瑜伽等,儘量避免過早、過累的勞動。