肝硬化與肝癌的關係

　　肝硬化與肝癌的發生有著密切的關係。特別是在我國，肝癌病人80%以上合併有不同程度的肝硬化。大多數肝硬化是由慢性乙肝發展而來的。長期肝炎病毒的感染致使機體的免疫力下降，不能消除病毒，引起反覆的肝細胞壞死、增生，最終演化成肝硬化。在肝細胞增生的過程中，可出現局灶性腺瘤樣增生，易受致癌因素的作用而發生癌變，從而演變為肝癌。當然，並非肝硬化患者都會發生肝癌，只有當機體的免疫力低下，而不足以消除惡變的肝細胞時，才會發生肝癌。

　　發黴的食物能否引起肝癌

　　流行病學調查發現，肝癌多發於溫暖、潮溼、容易滋生黃麴黴菌的地區，尤其是食用玉米、花生多的地區。動物實驗證明，被黃麴黴素汙染產生的黴玉米和黴花生能引起肝癌，這是由於黃麴黴素的代謝產物黃麴黴毒素b1(afb1)有強烈的致癌作用。用elisa方法檢測afb1和afm1提示，afb1、 afm1與肝癌死亡率相關。而afb1的主要來源是玉米和花生油。食譜調查顯示，肝癌死亡率與進食玉米、花生及花生油相關，而與大米、水果、蔬菜、蛋白質及纖維素無關。由於黃麴黴毒素(aft)具有致突變、致畸、致癌作用，1990年國際癌症中心將aft正式定為致癌劑。值得重視的是黃麴黴毒素不是肝癌唯一致癌因素，不少資料顯示，黃麴黴毒素與hbv有協同作用。如國內用樹鼩作實驗，hhbv陰性、afb1陰性對照組未發現肝癌(0%);hhbv陰性、 afb1陰性組1/9肝癌;hhbv陰性、afb1陽性組125%有肝癌;而hhbv陽性、afb1陽性組則529%發現肝癌。除黃麴黴毒素外，黃米黴、雜色麴黴、烏青黴等的毒素均有一定的致癌作用。