凡是因功能性胰島素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的一組臨床表現,稱功能性低血糖。 低血糖多發生以早餐後2~4h臨床表現以腎上腺素分泌過多綜合症為主病人感心悸、心慌、出汗、面色蒼白、飢餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等。一般無昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐後較少出現。每次發作約15~20min,可自行緩解,病情非進行性發展,空腹血糖正常,發作時血糖可以正常或低至 2.8mmol/L(50mg/dl),但不會更低。血漿胰島素水平,空腹血糖正常,發作時血糖可正常或低至2.8mmol/L(50mg/dl),但不會更低。血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常範圍。口服葡萄糖耐量試驗,在服糖後2~4h其血糖可下降至過低值,然後恢復至空腹時水平。病人能耐受 72h禁食。糖尿病家族史常缺如。 出現低血糖的原因:
吃甜食本來就會使體內血糖升高。但若是空腹吃甜食,有的時候則會使胰島素過度釋放,使血糖快速下降,甚至形成低血糖,從而迫使肌體釋放第二種激素———腎上腺素,以便使血糖恢復正常。這兩種激素的作用會使人頭暈、頭痛、出汗、渾身無力,這就是反應性低血糖症,對症狀較輕者可服葡萄糖水或白糖水,以補充生命必需的葡萄糖。荔枝病的實質也是一種“低血糖症”。
還有一種禁食性低血糖症,通常在禁食8小時後發生,症狀比反應性低血糖症更嚴重,包括頭暈、記憶力喪失、中風和慌亂。愛美的女士常常因禁食減肥導致低血糖症。在極少的病例中,禁食性低血糖症還可能是嚴重的身體失常的結果,如胰臟B細胞腫瘤以及全身的腫瘤。