發布於 2024-03-05 09:11

  功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖,可因情緒激動、飢餓、不安等發病。

  一、藥物所致低血糖

  1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。

  2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是磺氯

  脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個月後出現低血糖。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,均應警惕出現低血糖的可能。

  3、乙醇。當連續大量飲酒而其它食物攝入較少時,可產生低血糖。若在長期飢餓狀態下大量飲用乙醇,甚至可因嚴重低血糖導致死亡。

  4、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸(4-6克/天)時血糖可降低。

  二、內源性高胰島素血癥:胰島B細胞瘤。此病會引起慢性、反覆發作性低血糖,嚴重時可危及生命或造成難以逆轉的腦部損害。患者常自動增加進食次數,因此往往比較肥胖。

  三、非B細胞瘤所致低血糖:有些胰外腫瘤的臨床症狀與胰島B細胞瘤相似,故亦可出現空腹腔內和腹膜後的纖維肉瘤及纖維瘤。患者常以低血糖性腦功能障礙為主要症狀。

  四、對抗胰島素的內分泌激素不足

  1、慢性腎上腺皮質功能減退。由糖皮質激素不足導致低血糖。患者的低血糖反應常在空腹時出現,但也有在餐後1-2小時發生的。

  2、垂體前葉功能減退症。產後大出血導致垂體前葉缺血性壞死者常在空腹時發生低血糖。垂體性侏儒亦可表現血糖較低。

  3、甲狀腺功能減退症。粘液性水腫與呆小病患者空腹血糖較低,但症狀一般不嚴重。

  五、嬰幼兒及兒童期低血糖

  1、新生兒低血糖。見於出生後72小時內、病情控制不佳的糖尿病母親所產的新生兒。

  2、兒童期酮症性低血糖。發病於2-5歲,如8-16小時不進食,可出現低血糖和高酮血癥。

  六、其它長期進食不足可引起低血糖餐後低血糖

  一、先天性糖代謝酶缺乏

  1、半乳糖血症。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷轉換酶乳兒。

  2、遺傳性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛縮酶,攝入果糖後出現低血糖症,不進食果糖同無症狀。

  二、腸道性低血糖常見於胃大部切除術或胃-空腸吻合術後。

  三、特發性(功能性)餐後低血糖多見於女性,主要見於一些植物神經功能不穩定或處於焦慮狀態的人,並常伴有胃腸道運動及分泌功能亢進的表現,是低血糖的常見類型。一般早上空腹時不發作,常在早餐後1.5-3小時發作,而午餐及晚餐後則較少出現。每次發作時間約 15-20分鐘,可自行緩解。患者能耐受72小時禁食,這與胰島B細胞瘤有明顯不同。

  四、早期糖尿病由於胰島細胞反應遲緩所致的反應性低血糖。

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發布於 2024-03-05 09:37
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(1)飲食不當:飲食無規律,進主食量突然減少;注射胰島素或口服磺脲藥物後,進餐時間延遲;過量飲酒、吸菸。 (2)運動不當:運動量突然增加,或運動時間延長至胰島素作用高峰期,空腹洗澡。應避免在胰島素高峰期運動量過大。 (3)合併腎動能不全:因胰島素代謝障礙、腎糖異生減少、熱量攝入少等原因,晚期糖尿病腎病極易出現低血糖。此期胰島素用量應適當減少,使血糖控制在稍高的水平。 (4)脆性糖尿病病人:因胰島
發布於 2024-03-05 09:17
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患者低血糖發作時,應立即停止工作休息,這個非常重要。症狀較輕的患者,馬上進食10~15克糖即可糾正低血糖。進食液體的糖最好,比如紅糖水、可樂或是葡萄糖片等更易於被吸收的。做了初步的應急處置後,要在15分鐘後測患者血糖。如果血糖依然低於3.9毫摩爾/升,要重複第1步,並打急救電話尋求醫生幫助。 通常情況下經過急救,患者症狀可迅速緩解。但解放軍第二五三醫院消化內分泌科主任醫師白梅特別強調,嚴重的低血
發布於 2023-03-13 22:36
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發布於 2023-03-24 13:53
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一餓就發慌要警惕低血糖 如果一時沒有定時定點的吃飯,馬上就感到心慌、手顫抖。這樣的人高度考慮是功能性低血糖症狀。為甚麼餓了就會有低血糖症狀?醫生解釋:是由於進食後胰島素分泌增多或時間延遲,使得食物吸收高峰過後血中仍有過多胰島素,以致出現低血糖。功能性低血糖一般發生在早餐後3~5小時,不可思議的是早餐吃得越多,越容易出現低血糖症狀。 引發功能性低血糖發生的原因是甚麼?目前認為可能由於只是胰島素分泌
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(一)一日三餐必需有規律 儘可能少吃或不吃零食,人是鐵,飯是鋼,大米飯才是我們的必需食物。適當多進溫食,節制冷食冷飲,同時每天也要有足夠的飲水量,多吃蔬菜水果。 (二)保證睡眠 保證足夠的睡眠時間(7~8小時為宜)。避免精神過度緊張,培養樂觀的生活情緒。 (三)早晚出行需保曖 俗話說:“一場秋雨一場寒,十場秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加過多,對大多數身體狀況較好的人,適當凍一凍,有利於機體提高
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低血糖症不是一個獨立的疾病,而是由於某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本症,及時治療甚為重要,可以治癒。嚴重而長期的低血糖症可致廣泛的中樞神經損害,造成不可逆性神經病變,甚至死亡。 一、低血糖症的臨床表現 缺糖早期為腦充血、多發性出血點;後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經細胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮
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發布於 2023-04-19 20:26
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發布於 2023-05-03 01:46
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