發布於 2023-04-19 20:19

  低血糖症不是一個獨立的疾病,而是由於某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本症,及時治療甚為重要,可以治癒。嚴重而長期的低血糖症可致廣泛的中樞神經損害,造成不可逆性神經病變,甚至死亡。

  一、低血糖症的臨床表現

  缺糖早期為腦充血、多發性出血點;後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經細胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮質受抑制,繼而皮質下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經中樞相繼累及,終於影響中腦及延腦活動。腦部細胞愈進化對缺氧缺糖愈敏感。

  取決於低血糖的速度,個體差異,年齡,性別(女性耐受力較強)及原發疾病。

  1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮症群, 如激動不安,飢餓,軟弱,出汗,心動過速,收縮壓升高,舒張壓降低,震顫,一過性黑朦,意識障礙,甚至昏迷。

  2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病症狀, 形式多種多樣,但同一病人每次發作往往呈同一類型的症狀, 多數病人表現為大腦皮層及(或)小腦的症狀,如頭痛,頭暈,焦慮,激怒,嗜睡,注意力渙散, 定向障礙,震顫,癲癇大發作或小發作,人格改變(哭,吵,鬧, 罵),奇異行為,共濟失調等,最後木僵昏迷, 長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。

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1.根據病因作如下分類 (1)胰島功能亢進性:胰島B細胞增生,腺瘤及癌瘤,如胰島母細胞瘤,功能性B細胞分泌缺陷,潛伏期糖尿病,家族性多發性內分泌腺瘤(包括胰島素瘤,垂體瘤及甲狀旁腺腺瘤等)。 刺激腎上腺交感神經興奮引起的症狀包括焦慮,震顫,心悸和飢餓等,這些症狀常是低血糖的警示信號,導致血流動力學變化包括心動過速,脈壓增大,心電圖改變,如ST段下移,T波低平及Q-T間期延長和節律失常,特別異位性
發布於 2023-03-24 13:40
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功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖,可因情緒激動、飢餓、不安等發病。 一、藥物所致低血糖 1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。 2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是磺氯 脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在
發布於 2024-03-05 09:11
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(一)早期過渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生後早期易發生低血糖,但一般無症狀,有症狀者多發生於生後6~12小時,病程短暫且症狀輕微。 (二)典型或暫時性低血糖型 孕婦曾患妊娠高血壓綜合徵,或雙胎兒、小於胎齡兒(由於母患妊娠高血壓綜合徵引起),可出現典型低血糖症,多發生在出生後2~3天。大多為暫時性,預後良好。 (三)繼發性低血糖型 原發疾病如硬腫症、敗血症、先天性心臟病、中樞神經系統
發布於 2023-05-29 21:28
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1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.其他原因引起的昏迷低血糖昏迷可與其他原因引起的昏迷如糖尿病合併酮症酸中毒或高滲昏迷、腦血管意外、肝性腦病等混淆。檢查血糖水平很重要。 3.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高
發布於 2023-01-23 07:02
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低血糖症是由多種病因,多種發病機制而引起葡萄糖濃度低於正常的一種臨床現象。本症臨床表現多種多樣,但主要表現為神經系統症狀如交感神經興奮、腦功能障礙臨床症候群。臨床上一般分為空腹低血糖和與餐後低血糖(反應性低血糖)兩類。一、診斷要點1、臨床表現:低血糖的典型表現為Whipple三聯症。(1)低血糖的症狀和體徵:心慌、心悸、飢餓、軟弱、手足顫抖,皮膚蒼白、出汗、心率增加,血壓輕度升高等。腦細胞因葡萄
發布於 2022-10-19 17:39
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低血糖症的發病原因是甚麼?低血糖的來源取決於血液中葡萄糖的濃度,也就是“血糖值”。血糖值對於人體是很重要的,血糖值過高過低都會影響我們的健康。 血糖值過高會加速血管硬化,引起心臟、腎臟、眼睛等併發症。但血糖值過低也非好事,由於腦細胞所需的能量主要來源於血糖,短暫的低血糖就可導致腦功能不全,而嚴重或持續時間較長的低血糖可引起腦死亡,因此機體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3m
發布於 2023-04-19 20:26
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低血糖症狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的症狀,有時別的疾病也可以引起類似低血糖的症狀。例如:不尋常的壓力和焦慮,又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克,可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生,形成與低血糖所產生的症狀相似的狀況,但不一定與血糖值有關。 血糖濃度持續降低而出現交感神經興奮性增高和腦功能障礙症群而導致致的綜合症就是低血糖休克。一般以血漿血糖濃度<2.8mmo
發布於 2023-03-24 14:07
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低血糖是指血葡萄糖(簡稱血糖)濃度低於正常,並出現飢餓感、軟弱、出汗、焦慮、心慌、肢體震顫等交感神經興奮症狀或(和)精神失常、恐懼、慌亂、幻覺、健忘、木僵等腦部症狀的一種臨床現象,病因多種,發病機制複雜。成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時,可認為是血糖過低,但是否出現臨床症狀,個體差異較大。低血糖對人體是有害的,尤其是對老年病人,低血糖的危害更甚於高血糖。飲食方面要高蛋白、高脂
發布於 2024-03-05 09:24
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1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高低無關。 3.非低血糖綜合徵病人可有疲憊、淡漠、遲鈍、痙攣、心悸等類似低血糖的表現,但查血糖不低。服糖後症狀改善不明顯。
發布於 2023-01-23 07:08
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1.空腹(禁食性)低血糖症 (1)內分泌代謝性低血糖:①胰島素或胰島素樣因子過剩,器質性胰島素分泌增多;相對性胰島素增;非胰島B細胞腫瘤性低血糖症;②抗胰島素激素缺乏。 (2)糖類攝入不足:①進食量過低、吸收合成障礙;②長期飢餓或過度控制飲食;③小腸吸收不良、長期腹瀉;④熱量丟失過多。如:妊娠早期、哺乳期;劇烈活動、長期發熱;反覆透析。 (3)肝臟疾病性低血糖症:①肝實質細胞廣泛受損;②肝酶系糖
發布於 2023-04-14 06:58
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