發布於 2022-10-19 17:39

  低血糖症是由多種病因,多種發病機制而引起葡萄糖濃度低於正常的一種臨床現象。本症臨床表現多種多樣,但主要表現為神經系統症狀如交感神經興奮、腦功能障礙臨床症候群。臨床上一般分為空腹低血糖和與餐後低血糖(反應性低血糖)兩類。
  一、診斷要點

  1、臨床表現:低血糖的典型表現為Whipple三聯症。
  (1)低血糖的症狀和體徵:心慌、心悸、飢餓、軟弱、手足顫抖,皮膚蒼白、出汗、心率增加,血壓輕度升高等。腦細胞因葡萄糖供應不足伴供氧降低致腦功能障礙;
  (2)血糖低於2.5-2.8mmol/L;
  (3)服糖或注射葡萄糖後症狀迅速減輕或消失。
  二、鑑別診斷:
  1、胰島素或胰島素樣物質分泌過多,如胰島素瘤或胰外腫瘤;
  2、拮抗胰島素激素缺乏,如腺垂體功能減退,腎上腺皮質功能減退,甲狀腺功能減退症;
  3、肝源性或營養物質供應不足所致;
  4、特發性低血糖;
  5、胃切除後反應性低血糖;
  6、早期糖尿病(2型);
  7、藥物引起的低血糖。
  三、處理措施

  1、病因治療:積極治療原發病,如切除胰島素瘤或消除病因。
  2、發作時處理:輕者口服糖類食物或含糖飲料即可緩解,重者靜注50%GS40-60ml,緊急時可肌注胰高血糖素1-5mg或靜推地塞米松5-10mg或促腎上腺皮質激素25-50mg靜滴。
  四、護理康復重點

  發現低血糖後積極向病人說明疾病本質,給予分析和安慰,調整飲食結構。
  五、預防要點
  積極治療原發病,少食多餐,避免飢餓。

甚麼是低血糖症?相關文章
低血糖症不是一個獨立的疾病,而是由於某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本症,及時治療甚為重要,可以治癒。嚴重而長期的低血糖症可致廣泛的中樞神經損害,造成不可逆性神經病變,甚至死亡。 一、低血糖症的臨床表現 缺糖早期為腦充血、多發性出血點;後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經細胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮
發布於 2023-04-19 20:19
0評論
功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖,可因情緒激動、飢餓、不安等發病。 一、藥物所致低血糖 1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。 2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是磺氯 脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在
發布於 2024-03-05 09:11
0評論
1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.其他原因引起的昏迷低血糖昏迷可與其他原因引起的昏迷如糖尿病合併酮症酸中毒或高滲昏迷、腦血管意外、肝性腦病等混淆。檢查血糖水平很重要。 3.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高
發布於 2023-01-23 07:02
0評論
(一)早期過渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生後早期易發生低血糖,但一般無症狀,有症狀者多發生於生後6~12小時,病程短暫且症狀輕微。 (二)典型或暫時性低血糖型 孕婦曾患妊娠高血壓綜合徵,或雙胎兒、小於胎齡兒(由於母患妊娠高血壓綜合徵引起),可出現典型低血糖症,多發生在出生後2~3天。大多為暫時性,預後良好。 (三)繼發性低血糖型 原發疾病如硬腫症、敗血症、先天性心臟病、中樞神經系統
發布於 2023-05-29 21:28
0評論
低血糖症狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的症狀,有時別的疾病也可以引起類似低血糖的症狀。例如:不尋常的壓力和焦慮,又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克,可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生,形成與低血糖所產生的症狀相似的狀況,但不一定與血糖值有關。 血糖濃度持續降低而出現交感神經興奮性增高和腦功能障礙症群而導致致的綜合症就是低血糖休克。一般以血漿血糖濃度<2.8mmo
發布於 2023-03-24 14:07
0評論
低血糖症的發病原因是甚麼?低血糖的來源取決於血液中葡萄糖的濃度,也就是“血糖值”。血糖值對於人體是很重要的,血糖值過高過低都會影響我們的健康。 血糖值過高會加速血管硬化,引起心臟、腎臟、眼睛等併發症。但血糖值過低也非好事,由於腦細胞所需的能量主要來源於血糖,短暫的低血糖就可導致腦功能不全,而嚴重或持續時間較長的低血糖可引起腦死亡,因此機體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3m
發布於 2023-04-19 20:26
0評論
1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高低無關。 3.非低血糖綜合徵病人可有疲憊、淡漠、遲鈍、痙攣、心悸等類似低血糖的表現,但查血糖不低。服糖後症狀改善不明顯。
發布於 2023-01-23 07:08
0評論
1、新生兒期生糖基質不足。早產嬰和低出生體重兒低血糖發生率高的主要原因是由於肝糖原和肌糖原的儲備量不足,胎盤營養供應受損以及糖異生所需的酶系統發育不充分也是發生寶寶低血糖的原因。 2、新生兒高胰島素血癥。如果母親有糖尿病,寶寶出生後可能會有高胰島素血癥,這樣寶寶胰升糖素的分泌減少,交感神經會興奮,腎上腺髓質的腎上腺素耗盡,這樣葡萄糖的產生量減少,從而導致低血糖症。
發布於 2023-05-29 21:34
0評論
凡是因功能性胰島素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的一組臨床表現,稱功能性低血糖。低血糖多發生以早餐後2~4h臨床表現以腎上腺素分泌過多綜合症為主病人感心悸、心慌、出汗、面色蒼白、飢餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等。一般無昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐後較少出現。每次發作約15~20min,可自行緩解,病情非進行性發展,空腹血糖正常,發作時
發布於 2024-03-05 09:37
0評論
見到患者出現低血糖,我們首先會考慮到降糖藥物、糖尿病前期、胰島細胞瘤引起的,而其他情況臨床醫生考慮得很少,還是讓我們聽聽檢驗人員的解釋吧。患者毫無症狀卻被查出低血糖一位79歲的老年女性患者,早晨7點鐘抽血送臨床生化室做葡萄糖測定,結果是1.91mmol/L,檢驗人員經複查後,結果是1.94mmol/L,變化不大。檢驗科測定血糖用的是葡萄糖氧化酶過氧化物酶(GOD-PAP)法。患者處於危急值的狀態
發布於 2023-01-21 15:06
0評論