發布於 2022-10-19 17:39

  低血糖症是由多種病因,多種發病機制而引起葡萄糖濃度低於正常的一種臨床現象。本症臨床表現多種多樣,但主要表現為神經系統症狀如交感神經興奮、腦功能障礙臨床症候群。臨床上一般分為空腹低血糖和與餐後低血糖(反應性低血糖)兩類。
  一、診斷要點

  1、臨床表現:低血糖的典型表現為Whipple三聯症。
  (1)低血糖的症狀和體徵:心慌、心悸、飢餓、軟弱、手足顫抖,皮膚蒼白、出汗、心率增加,血壓輕度升高等。腦細胞因葡萄糖供應不足伴供氧降低致腦功能障礙;
  (2)血糖低於2.5-2.8mmol/L;
  (3)服糖或注射葡萄糖後症狀迅速減輕或消失。
  二、鑑別診斷:
  1、胰島素或胰島素樣物質分泌過多,如胰島素瘤或胰外腫瘤;
  2、拮抗胰島素激素缺乏,如腺垂體功能減退,腎上腺皮質功能減退,甲狀腺功能減退症;
  3、肝源性或營養物質供應不足所致;
  4、特發性低血糖;
  5、胃切除後反應性低血糖;
  6、早期糖尿病(2型);
  7、藥物引起的低血糖。
  三、處理措施

  1、病因治療:積極治療原發病,如切除胰島素瘤或消除病因。
  2、發作時處理:輕者口服糖類食物或含糖飲料即可緩解,重者靜注50%GS40-60ml,緊急時可肌注胰高血糖素1-5mg或靜推地塞米松5-10mg或促腎上腺皮質激素25-50mg靜滴。
  四、護理康復重點

  發現低血糖後積極向病人說明疾病本質,給予分析和安慰,調整飲食結構。
  五、預防要點
  積極治療原發病,少食多餐,避免飢餓。

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(一)一日三餐必需有規律 儘可能少吃或不吃零食,人是鐵,飯是鋼,大米飯才是我們的必需食物。適當多進溫食,節制冷食冷飲,同時每天也要有足夠的飲水量,多吃蔬菜水果。 (二)保證睡眠 保證足夠的睡眠時間(7~8小時為宜)。避免精神過度緊張,培養樂觀的生活情緒。 (三)早晚出行需保曖 俗話說:“一場秋雨一場寒,十場秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加過多,對大多數身體狀況較好的人,適當凍一凍,有利於機體提高
發布於 2023-04-19 20:32
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低血糖症不是一個獨立的疾病,而是由於某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本症,及時治療甚為重要,可以治癒。嚴重而長期的低血糖症可致廣泛的中樞神經損害,造成不可逆性神經病變,甚至死亡。 一、低血糖症的臨床表現 缺糖早期為腦充血、多發性出血點;後期由於Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死,以大腦皮質、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經細胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮
發布於 2023-04-19 20:19
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1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.其他原因引起的昏迷低血糖昏迷可與其他原因引起的昏迷如糖尿病合併酮症酸中毒或高滲昏迷、腦血管意外、肝性腦病等混淆。檢查血糖水平很重要。 3.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高
發布於 2023-01-23 07:02
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功能性胰島素分泌增多時可引起低血糖,可因情緒激動、飢餓、不安等發病。 一、藥物所致低血糖 1、胰島素。胰島素注射過量,或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度,均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區別。 2、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是磺氯 脲,如迅速加量,則較易誘發低血糖,大多數病人在服用一週內出現。服優降糖的患者可在
發布於 2024-03-05 09:11
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低血糖症的發病原因是甚麼?低血糖的來源取決於血液中葡萄糖的濃度,也就是“血糖值”。血糖值對於人體是很重要的,血糖值過高過低都會影響我們的健康。 血糖值過高會加速血管硬化,引起心臟、腎臟、眼睛等併發症。但血糖值過低也非好事,由於腦細胞所需的能量主要來源於血糖,短暫的低血糖就可導致腦功能不全,而嚴重或持續時間較長的低血糖可引起腦死亡,因此機體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3m
發布於 2023-04-19 20:26
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1、用藥治療 應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松),苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。惡性胰腺瘤可用鏈脲佐黴素(streptozotocin)破壞胰島β細胞,緩解低血糖發作,用法為20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每週1次,共8~10次,總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐黴素直接注入腹腔
發布於 2023-05-03 01:46
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家長要為孩子選用水果、蔬菜、穀類食物、豌豆和蠶豆等各種豆類、某些肉類和魚類。 高糖,高蛋白飲食,並少量多餐。對先天性代謝障礙引起的低血糖,如半乳糖血症或果糖不耐受症,應停用牛奶,給以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應避免蔗糖、甜食或水果,採用無果糖飲食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐療法。亮氨酸過敏者以碳水化物為主食,限制亮氨酸食物(如牛奶、雞蛋)。肝糖原累積症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖,而
發布於 2023-05-29 21:14
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1、儘可能在餐後1/2~1小時參加運動,此時血糖較高,不易發生低血糖。 2、儘量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動,如在短效胰島素注射後1/2~l小時左右,應減少運動量。 3、儘量避免在大腿等運動時需要劇烈活動的部位注射胰島素。可以選擇腹部注射。 4、儘量不空腹運動:如果空腹血糖>120mg/dl,可以空腹適量運動。如果空腹血糖<120mg/dl,最好在運動前吃點食物,吃後10分
發布於 2024-06-05 20:57
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見到患者出現低血糖,我們首先會考慮到降糖藥物、糖尿病前期、胰島細胞瘤引起的,而其他情況臨床醫生考慮得很少,還是讓我們聽聽檢驗人員的解釋吧。患者毫無症狀卻被查出低血糖一位79歲的老年女性患者,早晨7點鐘抽血送臨床生化室做葡萄糖測定,結果是1.91mmol/L,檢驗人員經複查後,結果是1.94mmol/L,變化不大。檢驗科測定血糖用的是葡萄糖氧化酶過氧化物酶(GOD-PAP)法。患者處於危急值的狀態
發布於 2023-01-21 15:06
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1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高低無關。 3.非低血糖綜合徵病人可有疲憊、淡漠、遲鈍、痙攣、心悸等類似低血糖的表現,但查血糖不低。服糖後症狀改善不明顯。
發布於 2023-01-23 07:08
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