當我們看到有低血糖的病人時，首先會考慮是由降糖藥物、糖尿病前期或胰島細胞腫瘤引起的，而其他情況則很少被臨床醫生考慮，下面我們來聽聽檢驗人員的解釋。
沒有症狀的病人被發現有低血糖症狀
一位79歲的女性病人在早上7點抽血，送至臨床生化科進行葡萄糖測量，結果為1.91mmol/L。經檢驗科工作人員複查，結果為1.94mmol/L，變化不大。該檢驗科採用葡萄糖氧化酶過氧化物法（GOD-PAP）來測定血糖。病人處於臨界值，所以檢測人員向診所報告了血糖檢測結果，但臨床醫生的第一反應是檢測方法不正確。
隨後，檢測人員前往診所瞭解標本的採集情況，護理人員證明標本的採集沒有錯誤。臨床醫生用快速血糖儀再次測試，結果是5.3毫摩爾/升。實驗室檢測血糖低於2.8mmol/L被認為是低血糖，患者往往會出現心悸、出汗、飢餓、虛弱、視力模糊、臉色蒼白、頭痛、迷失方向，嚴重者會出現意識障礙甚至昏迷和死亡。然而，當時病人的狀態很好，沒有任何不適，不應該處於低血糖狀態。你如何向臨床醫生解釋這種情況？
很多疾病都可以引起假性低血糖
GOD-PAP法和己糖酶（HK）法在實驗室血糖測定中應用廣泛，其中GOD-PAP法需要葡萄糖氧化酶和過氧化物酶，容易獲得，成本低，準確度高，符合臨床要求，是一般實驗室常規方法。但有些還原性物質如尿酸、還原型谷胱甘肽（GSH）、維生素C和膽紅素等可抑制顯色反應，會引起假性低血糖。因此，測試者應向臨床醫生了解病人的用藥情況，以及是否有還原性物質的干擾。
臨床上最常見的引起假性低血糖的疾病是慢性粒細胞性自體血糖症，其次是真性紅細胞增多症，以及急性單核細胞白血病。患者通常表現為假性低靜脈血糖，指尖血糖正常。此外，假性低血糖可在雷諾綜合徵患者以及休克患者中觀察到，但表現為指尖血糖假性降低而靜脈血糖正常，原因是外周循環受損。
