1.神經、精神系統疾病 當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時，易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖，發現血糖低則有助於低血糖的診斷。
2.其他原因引起的昏迷 低血糖昏迷可與其他原因引起的昏迷如糖尿病合併酮症酸中毒或高滲昏迷、腦血管意外、肝性腦病等混淆。檢查血糖水平很重要。
3.神經性無力症 此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現，但症狀的出現與血糖水平高低無關。
4.非低血糖綜合徵 病人可有疲憊、淡漠、遲鈍、痙攣、心悸等類似低血糖的表現，但查血糖不低。服糖後症狀改善不明顯。
