抑鬱性神經症的鑑別診斷

　　1.內源性抑鬱症

　　抑鬱情緒嚴重，自罪、自責達到妄想程度;或有強烈的自殺企圖，抑鬱症有明顯的晨重夜輕的節律變化;常有明顯的精神運動性抑鬱，甚至出現幻覺或妄想;自我認識能力缺損嚴重;持續的食慾減退和明顯的體重減輕;家族中陽性精神病史，少數病例有躁狂病史，均提示內源性抑鬱症診斷。

　　2.反應性抑鬱症

　　由明顯的精神應激因素引起，抑鬱情緒的起源有較具體確切的對象、事件，心因體驗強烈，常含淚向別人訴說自己的痛苦;病程較短，一般不復發;抑鬱性神經症雖由精神因素誘發，但其抑鬱心境與精神因素聯繫不密切，病程常遷延。

　　3.神經衰弱

　　部分神經衰弱患者可伴有抑鬱情緒，但程度較輕，並不持續出現在整個病程;以繁多的軀體不適主訴及易興奮、有較明確的病程;而抑鬱性人格多起病於幼年時期，他們並不是呈現持久的抑鬱情緒，正常時同樣有歡樂和興奮高漲的時刻，但是心理承受能力較差，一遇“風吹浪打”容易陷入憂傷低沉的心境。