肢端肥大症的鑑別診斷

　　應與皮膚骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鑑別。

　　皮膚骨膜肥厚症的X線表現主要為：四肢骨骨膜增生及骨幹增粗，呈對稱性，以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀，隨病程進展相互連接呈層狀;骨膜以骨幹遠端最明顯，且漸向近端蔓延，一般不累及骨骺和幹骺端。

　　空泡蝶鞍多見於女性，尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的症狀，有時劇烈，可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損，可呈向心性縮小或顳側偏盲，良性顱內壓增高症(假性腦腫瘤)，可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏。少數病人伴有垂體功能低下，可呈輕度性腺和甲狀腺功能減退，及高泌乳素血癥。垂體後葉功能一般正常，但在個別小兒中可出現尿崩症。兒童中可伴有骨骼發育不良綜合徵。

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肢端肥大症症狀

1.特殊外貌由於生長激素對骨，皮膚，軟組織的促生長作用，本病患者可有特殊面容：眼眶上嵴，顴骨，下頜骨增大而致眉弓外突，下頜突出，牙齒分開，咬合錯位，枕部外隆凸出，頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶，眼瞼肥厚，鼻增大變寬，唇厚舌肥，由於扁桃體，懸雍垂，軟顎增厚及鼻軟組織增生，患者可出現聲音低沉，鼻阻，嗅覺減退，常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，患者胸腔胸骨突出，肋骨延長，前後徑增大呈桶狀胸，椎體增大，有

發布於 2023-09-30 08:51

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肢端肥大症是甚麼

肢端肥大症(acromegaly)系因腺腦垂體嗜酸性細胞腺瘤嫌色細胞瘤或增生而分泌生長激素(GH)過多所致。兒童時期與青春期患病時GH分泌增多，可導致骨骺閉合延遲，長骨生長加速而發生巨人症(gigantism)。本病多發生於青壯年，兩性發病無顯著差異。本病較少見，一般起病較緩，青、中年男性多見，病程較長，可達30餘年。肢端肥大症時面容粗陋，頭痛乏力，多汗，腰痠背痛，手足增寬增大，帽號與鞋號不斷增

發布於 2023-09-30 08:44

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中國肢端肥大症診治指南

一、前言肢端肥大症（以下簡稱“肢大”）是一種起病隱匿的慢性進展性內分泌疾病，患者就診時病程可能已達數年甚至10年以上。肢大的主要病因是體內產生過量的生長激素（growthhormone，GH）。95％以上的肢大患者是由分泌GH的垂體腺瘤所致。長期過度分泌的GH可導致全身軟組織、骨和軟骨過度增生，引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、內臟增大、骨關節病變以及睡眠呼吸暫停綜合徵等。此外，垂體腫瘤壓迫症狀

發布於 2023-02-09 06:32

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肢端肥大症的治療用藥

可採用手術切除或放射療法破壞腫瘤，以阻止或減少生長激素過度分泌。放射治療法，肢端肥大症的治療使用X線照射，比手術創傷性小，一般不會影響其他垂體激素的產生。然而，這種治療數年也難使生長激素水平降至正常。正在試用其他放射療法，以期提高療效。生長激素水平恢復正常比較困難，肢端肥大症的治療即使同時採用外科手術和放射療法。注射奧曲肽(octreotide)有助於抑制生長激素合成。溴隱亭可能有一定作用。

發布於 2023-09-30 09:04

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發布於 2022-10-10 10:28

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