發布於 2022-10-10 06:23

肢端肥大症患者氣道粘膜增生充血,舌體肥大,下頜骨突出,聲帶肥大,造成口咽部軟組織塌陷,睡眠時上呼吸道阻塞,主要引起打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)和睡眠缺氧(SH)。該病主要表現為夜間睡眠時打鼾,呼吸和睡眠節律紊亂,反覆出現呼吸暫停和覺醒,或患者感到憋氣、晨起頭痛、白天明顯嗜睡、記憶力減退,嚴重者出現心理、智力和行為異常;合併高血壓、冠心病、心律失常、胰島素抵抗、體質量逐漸增加。

OSAHS和SH在人群中的發病率約為2%至4%,而該病在肢端肥大症患者中的發病率遠高於正常人群,約為19%至87.5%;這些患者中約有一半在手術麻醉中出現氣道困難,插管困難,這又增加了患者的手術風險。

我們科室最近的研究表明,高齡和肥胖是肢端肥大症患者發生呼吸道併發症的獨立風險因素。患者術前應常規進行睡眠呼吸監測,及早發現呼吸睡眠障礙,並指導患者保持健康體重;上氣道造影協助評估氣道情況,及時進行經鼻手術治療,是降低圍手術期風險和長期死亡率,延長患者健康壽命,提高患者生活質量的有效途徑。

肢端肥大症患者呼吸系統病變有甚麼特點?相關文章
肢端肥大症患者除表現為面容變醜及手足增粗外,高水平生長激素還可引起其他軟組織、骨骼及內臟的增大。肢端肥大症對患者心血管系統的影響極其重要,該類疾病被稱為“肢端肥大症性心臟病”,是肢端肥大症患者死亡的主要原因。肢端肥大症患者的死亡率較正常人高30%,其中心臟病變佔總死亡率的60%。肢端肥大症性心臟病約見於20%的無高血壓病且病程較短的患者,以及90%的合併高血壓且病程長的患者。肢端肥大症性心臟病表
發布於 2022-10-10 06:28
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1.特殊外貌由於生長激素對骨,皮膚,軟組織的促生長作用,本病患者可有特殊面容:眼眶上嵴,顴骨,下頜骨增大而致眉弓外突,下頜突出,牙齒分開,咬合錯位,枕部外隆凸出,頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶,眼瞼肥厚,鼻增大變寬,唇厚舌肥,由於扁桃體,懸雍垂,軟顎增厚及鼻軟組織增生,患者可出現聲音低沉,鼻阻,嗅覺減退,常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,患者胸腔胸骨突出,肋骨延長,前後徑增大呈桶狀胸,椎體增大,有
發布於 2023-09-30 08:51
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肢端肥大症患者由於血中生長激素(GH)及胰島素樣生長因子(IGF-1)升高,造成特徵性外貌表現,如面容醜陋、鼻子增大,嘴唇增厚、手足增大、皮膚增厚、多汗和皮脂腺分泌過多;隨著病程延長更有頭形變長、眉弓突出、前額斜長、下顎前突、有齒疏和反咬合、枕骨粗隆增大後突、前額和頭皮多皺褶、桶狀胸和駝背等。該病除引起以上特徵性外貌表現外,還可引起相應的合併症,包括其他軟組織、骨骼及內臟的增大:1、垂體瘤壓迫、
發布於 2022-10-10 06:08
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肢端肥大症(acromegaly)系因腺腦垂體嗜酸性細胞腺瘤嫌色細胞瘤或增生而分泌生長激素(GH)過多所致。兒童時期與青春期患病時GH分泌增多,可導致骨骺閉合延遲,長骨生長加速而發生巨人症(gigantism)。本病多發生於青壯年,兩性發病無顯著差異。本病較少見,一般起病較緩,青、中年男性多見,病程較長,可達30餘年。肢端肥大症時面容粗陋,頭痛乏力,多汗,腰痠背痛,手足增寬增大,帽號與鞋號不斷增
發布於 2023-09-30 08:44
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一、前言肢端肥大症(以下簡稱“肢大”)是一種起病隱匿的慢性進展性內分泌疾病,患者就診時病程可能已達數年甚至10年以上。肢大的主要病因是體內產生過量的生長激素(growthhormone,GH)。95%以上的肢大患者是由分泌GH的垂體腺瘤所致。長期過度分泌的GH可導致全身軟組織、骨和軟骨過度增生,引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、內臟增大、骨關節病變以及睡眠呼吸暫停綜合徵等。此外,垂體腫瘤壓迫症狀
發布於 2023-02-09 06:32
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應與皮膚骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鑑別。 皮膚骨膜肥厚症的X線表現主要為:四肢骨骨膜增生及骨幹增粗,呈對稱性,以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀,隨病程進展相互連接呈層狀;骨膜以骨幹遠端最明顯,且漸向近端蔓延,一般不累及骨骺和幹骺端。 空泡蝶鞍多見於女性,尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的症狀,有時劇烈,可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損,可呈向心性縮小或顳側偏盲,良性顱
發布於 2023-09-30 08:58
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一、前言肢端肥大症(以下簡稱“肢大”)是一種起病隱匿的慢性進展性內分泌疾病,患者就診時病程可能已達數年甚至10年以上。肢大的主要病因是體內產生過量的生長激素(growthhormone,GH)。95%以上的肢大患者是由分泌GH的垂體腺瘤所致。長期過度分泌的GH可導致全身軟組織、骨和軟骨過度增生,引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、內臟增大、骨關節病變以及睡眠呼吸暫停綜合徵等。此外,垂體腫瘤壓迫症狀
發布於 2022-10-10 10:28
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肢端肥大症患者由於血中生長激素(GH)及胰島素樣生長因子(IGF-1)升高,可促使全身多臟器組織病態生長,除了表現為典型的手足肥大、面容變醜外,患者發生結腸癌、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤發生率也隨之增加。肢端肥大症患者主要死亡原因為心血管系統及呼吸系統疾病,現腫瘤已成為肢端肥大症患者的第三大死因,大約佔該類患者總死亡原因的15%。肢端肥大症合併甲狀腺結節可見於約50-75%的患者,可
發布於 2022-10-10 06:13
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可採用手術切除或放射療法破壞腫瘤,以阻止或減少生長激素過度分泌。放射治療法,肢端肥大症的治療使用X線照射,比手術創傷性小,一般不會影響其他垂體激素的產生。然而,這種治療數年也難使生長激素水平降至正常。正在試用其他放射療法,以期提高療效。 生長激素水平恢復正常比較困難,肢端肥大症的治療即使同時採用外科手術和放射療法。注射奧曲肽(octreotide)有助於抑制生長激素合成。溴隱亭可能有一定作用。
發布於 2023-09-30 09:04
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肢端肥大症經治療後,垂體瘤可以消除,生長激素過度分泌也不再存在,可以說已經去除病根了。那麼,是不是肢端肥大症的全部症狀都能消失呢?回答是不能的。肢端肥大症病人特有的外貌只能部分改善,長期形成的骨骼改變不可能再恢復原狀。而軟組織增生肥厚可以消除,如皮膚增厚增粗可以減輕,手足也會有所縮小,面容粗陋也有部分改善。總的說,基本保持治療前的體型和外貌。
發布於 2023-09-30 09:11
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