發布於 2024-01-17 09:32

  (一)原發性甲狀旁腺功能亢進症

  起病緩慢,早期可無自覺症狀,至骨骼脫鈣才表現骨痛、多發性病理性骨折、牙齒脫落,並常有腎結石形成。血清鈣增高伴低血磷、血清鹼性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高,後者增高是PTH激活腎小管腺苦環化酶所致。血清PTH增高是診斷本病的主要依據,但須與繼發性的PTH增高及其他導致高鈣血癥的原因相鑑別,如維生素D中毒、結節病、甲狀腺功能亢進等,皮質醇抑制試驗有助鑑別,即口服皮質醇100mg / d連續 10 d,原發性甲狀旁腺功能亢進症血鈣不低而結節病、維生素D中毒等血鈣明顯下降。

  (二)惡性腫瘤所致高鈣血癥

  以肺癌和乳腺癌佔絕大多數,其次為惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。

  (三)維生素D中毒

  長期大量服用維生素D,使血鈣升高,久之形成腎結石、腎鈣化,晚期導致尿毒症。由於血鈣升高,可使PTH分泌受抑制,血清PTH降低。

  (四)結節病

  為原因不明的多系統肉芽腫病,常累及肺。肺門淋巴結與皮膚,常伴有血鈣與尿鈣升高,血清球蛋白增高而清蛋白減少,血清PTH降低。

  (五)甲狀腺功能亢進

  約10%-15%甲狀腺功能亢進患者伴有輕度高鈣血癥。

  (六)嬰兒特發性高鈣血癥

  多見於1歲以內的嬰兒,出生時體重輕、前額圓、馬鞍鼻、頭髮稀疏、牙發育不良,伴有高鈣血癥。

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應根據血鈣升高的程度採取不同的治療對策。 高鈣血癥1.輕度高鈣血癥的治療輕度高鈣血癥是指血癥在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高鈣血癥治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察,監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排洩。當有下列情況者應考慮手術治療:①血鈣高於2.85mmol/L;②有威脅生命的高鈣血癥發作;③肌
發布於 2024-01-17 09:12
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症狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、噁心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低,煩渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程長時,可以發生組織內鈣沉積,如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。1.神經精神症狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經
發布於 2024-01-17 09:26
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1.惡性腫瘤約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨組織發生吸收而釋放鈣。 2.原發性甲狀旁腺功能亢進甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出
發布於 2024-01-17 09:19
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南瓜燕麥粥 材料:老南瓜2兩,燕麥半碗,米1/4碗,鹽。 做法: 1、把南瓜洗淨去皮切1釐米見方的塊,米、燕麥洗淨備用 2、燒半鍋水,水開後把南瓜放進去煮,南瓜變軟了之後就放米和燕麥,然後再煮15分鐘就行了,最後撒上少許鹽即可。 翠拌蕎麥麵 用料:蕎麥麵、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。 做法: 1:將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟
發布於 2024-01-17 09:39
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1.惡性腫瘤 約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨組織發生吸收而釋放鈣。 2.原發性甲狀旁腺功能亢進 甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收,從而將大量鈣釋
發布於 2022-10-05 11:56
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1、輕度高鈣血癥的治療 輕度高鈣血癥是指血癥在2。75mmol/L以上,3。0mmol/L以下。高鈣血癥治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察,監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排洩。 當有下列情況者應考慮手術治療: ①血鈣高於2。85mmol/L; ②有威脅生命的高鈣血癥發作; ③肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%;
發布於 2022-10-05 12:23
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高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。根據血鈣水平,高鈣血癥可分為輕度:血鈣在2.7~3.0mmol/L之間;中度:3.0~3.4mmol/L之間;重度:3.4mmol/L以上。 神經精神症狀 輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經症狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神症狀
發布於 2024-07-24 14:17
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1.高鈣血癥的許多表現,對於原發病來說並不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴,明顯的高鈣血癥可伴有腎功能可逆性的減退,如果高鈣血癥持續存在,腎功能將發生永久性的損害,特別是當血磷也升高時,高鈣血癥可導致腎鈣化和間質性腎炎,腎結石也可發生,在伴有高磷血癥的患者,鈣有很大可能沉積在其他軟組織,包括皮膚和角膜。 3.高鈣血癥易誘發洋
發布於 2024-07-24 14:30
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發布於 2022-12-22 17:37
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發布於 2022-10-05 12:16
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