1.惡性腫瘤
大約20%的惡性腫瘤(如乳腺、肺、腎、甲狀腺、前列腺)患者可發生高鈣血癥,尤其是在晚期。這些惡性腫瘤可以轉移到骨上。骨組織的直接破壞會釋放出骨鈣,引起高鈣血癥。此外,一些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可產生類似甲狀旁腺的物質、前列腺素E、維生素D樣類固醇和破骨細胞激活因子,引起骨組織吸收和釋放鈣。
2.原發性甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺激素的過度分泌導致骨組織吸收,釋放大量的鈣,使血鈣升高。攝入過多的維生素D或其他代謝物會明顯增加腸道對鈣的吸收,導致高鈣血癥。攝入過多的維生素A也可通過增加骨吸收而產生高鈣血癥。
3、噻嗪類利尿劑
可引起過多的液體排洩,導致血容量不足,腎小管對鈣的重吸收增加,尿鈣排洩減少,導致高鈣血癥。
4.腎衰竭
在急性腎衰竭的少尿期,鈣不隨尿液排出而沉積在軟組織中,此時低鈣血癥引起的甲狀旁腺素增加可產生骨吸收,導致高鈣血癥。在多尿期,也可發生高鈣血癥。
5.甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素增多,機體代謝活動增加,骨質週轉率增加,骨組織吸收相應增加,導致高鈣血癥。
6.肢端肥大症
垂體機能亢進的一種形式,腸道鈣吸收增加,也可發生高鈣血癥。
7.長期制動
如石膏固定和截癱,使肌肉對骨骼的壓力明顯減少。應力的減少導致骨吸收的增加,如果腎臟無法廓清鈣質,就會出現高鈣血癥。