發布於 2022-10-05 12:23

  1、輕度高鈣血癥的治療

  輕度高鈣血癥是指血癥在2。75mmol/L以上,3。0mmol/L以下。高鈣血癥治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察,監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排洩。

  當有下列情況者應考慮手術治療:

  ①血鈣高於2。85mmol/L;

  ②有威脅生命的高鈣血癥發作;

  ③肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%;

  ④有腎結石;

  ⑤24h尿鈣>100μmol(400mg);

  ⑥骨密度減低超過正常人的2SD。可採用鈣受體協同劑R-568。此藥抑制PTH分泌,抑制的程度與劑量相關。用最大劑量時可使血離降低0。 125~0。25mmol/L),尿鈣也減少,但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發生。輕度高鈣血癥病人應避免使用所有的利尿藥,因利尿藥雖可增加尿鈣排洩,但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收,從而使血鈣升高。噻嗪類利尿藥應禁用,此類利尿藥可減少尿鈣排洩。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進症引起輕度高鈣血癥降血鈣的作用不大,故不需採用。

  2、中度高鈣血癥的治療

  指血鈣濃度在3。0~3。4mmol/L之間。此等病人多有症狀,與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外,可採取後述治療措施,包括:

  ①靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度“水化”。

  ②如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,襻利尿藥劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用襻利尿藥,可使血鈣在1~2天內下降0。25~0。75mmol/L。如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。

  3、重度高鈣血癥的治療

  重度高鈣血癥指血鈣在3。75mmol/L(13。5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均應緊急處理。治療方法包括:

  ①擴充血容量;

  ②增加尿鈣排洩;

  ③減少骨的重吸收;

  ④治療原發性疾病。

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發布於 2024-01-17 09:12
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症狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、噁心、嘔吐、便秘;乏力、肌肉疲勞、肌張力減低,煩渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程長時,可以發生組織內鈣沉積,如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。1.神經精神症狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經
發布於 2024-01-17 09:26
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1.惡性腫瘤約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨組織發生吸收而釋放鈣。 2.原發性甲狀旁腺功能亢進甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出
發布於 2024-01-17 09:19
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南瓜燕麥粥 材料:老南瓜2兩,燕麥半碗,米1/4碗,鹽。 做法: 1、把南瓜洗淨去皮切1釐米見方的塊,米、燕麥洗淨備用 2、燒半鍋水,水開後把南瓜放進去煮,南瓜變軟了之後就放米和燕麥,然後再煮15分鐘就行了,最後撒上少許鹽即可。 翠拌蕎麥麵 用料:蕎麥麵、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。 做法: 1:將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟
發布於 2024-01-17 09:39
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1.惡性腫瘤 約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨組織發生吸收而釋放鈣。 2.原發性甲狀旁腺功能亢進 甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收,從而將大量鈣釋
發布於 2022-10-05 11:56
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(一)原發性甲狀旁腺功能亢進症 起病緩慢,早期可無自覺症狀,至骨骼脫鈣才表現骨痛、多發性病理性骨折、牙齒脫落,並常有腎結石形成。血清鈣增高伴低血磷、血清鹼性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高,後者增高是PTH激活腎小管腺苦環化酶所致。血清PTH增高是診斷本病的主要依據,但須與繼發性的PTH增高及其他導致高鈣血癥的原因相鑑別,如維生素D中毒、結節病、甲狀腺功能亢進等,皮質醇抑制試驗有助鑑別,即口
發布於 2024-01-17 09:32
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高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。根據血鈣水平,高鈣血癥可分為輕度:血鈣在2.7~3.0mmol/L之間;中度:3.0~3.4mmol/L之間;重度:3.4mmol/L以上。 神經精神症狀 輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經症狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神症狀
發布於 2024-07-24 14:17
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1.高鈣血癥的許多表現,對於原發病來說並不是特異的,極嚴重的高鈣血癥可引起昏迷和死亡。 2.高鈣血癥有干擾抗利尿激素的作用,因此可以導致多尿和煩渴,明顯的高鈣血癥可伴有腎功能可逆性的減退,如果高鈣血癥持續存在,腎功能將發生永久性的損害,特別是當血磷也升高時,高鈣血癥可導致腎鈣化和間質性腎炎,腎結石也可發生,在伴有高磷血癥的患者,鈣有很大可能沉積在其他軟組織,包括皮膚和角膜。 3.高鈣血癥易誘發洋
發布於 2024-07-24 14:30
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一、飲食 高鈣血癥食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生) 南瓜燕麥粥 材料: 老南瓜2兩,燕麥半碗,米1/4碗,鹽 做法: 1、把南瓜洗淨去皮切1釐米見方的塊,米、燕麥洗淨備用 2、燒半鍋水,水開後把南瓜放進去煮,南瓜變軟了之後就放米和燕麥,然後再煮15分鐘就行了,最後撒上少許鹽即可。 翠拌蕎麥麵 用料: 蕎麥麵、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
發布於 2024-12-08 09:32
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一、護理 (1)對神經肌肉的影響:高鈣血癥可使神經、肌肉興奮性降低,表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱,嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。 (2)對心肌的影響:Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑制作用,稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強,心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速,致動作電位平臺期縮短,復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短,房室傳導阻滯。 (3)腎損害:腎對高鈣血癥敏感,主
發布於 2024-12-08 09:26
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