多發性大動脈炎
多發性大動脈炎的病因尚術明瞭。多見於年輕女性,病變部位可為多發性,主要累及胸腹主動脈及其分支,出現顱肋或上、下肢的缺血癥狀。如果病變累及腎動脈,因腎動脈狹窄W出現腎性高血壓。病變活動期常有發熱、血沉增快和免疫指標異常等現象。
血栓閉塞性脈管炎
本病多見於20—40歲之間的青壯年男性。它是一種全身性中、小動脈閉塞性疾病。主要累及下肢的足背動脈、膽店動脈、服動脈或股淺動脈等。血栓閉塞性脈管炎患者常有吸菸史,30%—50%患者反覆發作遊走性血栓性淺靜脈炎,以及肢端潰瘍或壞疽同時存在。而動脈硬化性閉塞症則以老年患者居多,合併糠尿病者發病較早。病變部位以中、大動脈為主,常伴有冠心病、高血壓症,血膽固醇和脂類也可能增高,這些都有助於鑑別診斷。
急性動脈栓塞
血栓栓子主要來源於左心,允義以二尖瓣狹窄和冠心病伴有心房顫動者最為多見:典型的症狀表現為肢體動脈柱塞以遠的部位缺血。有的作者描述為“5P”症狀,即肢體疼痛、皮膚感覺異常、運動麻痺、膠端不能們及脈搏和皮膚蒼白。
對側肢體往往脈搏正常,短暫病史和突然起病的特點,都有助於急件動脈桂塞的診斷。有時與動脈硬化閉塞合併急性血栓形成的鑑別較為困難。