“外不治癬,內不治喘”這是醫生行業中耳熟能詳的一句話,既然這句話能夠在醫療行業中流傳這麼久,絕非空穴來風,必定有它的道理。
各種各樣的癬和哮喘是讓幾乎所有的醫生都頭疼的事,到底有什麼好的治療方法能夠病人緩解痛苦,到底甚麼藥可以有效的控制病人的症狀,到底甚麼時候敢在病人面前說句硬朗話……這些問題一直困擾著醫生們,多年來一直得不到解決。
皮癬相對於哮喘來說還好,雖然它有時候讓病人很難受,有時候影響病人的外在形像,但是他至少還沒有威脅到患者的生命,哮喘可就不同了,它要是真發做起來,病人即使沒有喪命,也得到鬼門關轉三圈。關於哮喘致死的例子不勝枚舉,甜歌皇后鄧麗君,飛車硬漢柯受良都是死於哮喘急性發作,所以說,哮喘威脅人的生命,絕不是危言聳聽。
外科能治喘,聽起來很是新鮮,但並非天方夜譚。二炮總醫院反流中心為哮喘患者帶來了新的希望,這裡可以用微創外科技術――“腹腔鏡下胃底摺疊術”來治療一種特殊的哮喘,那就是――反流性哮喘。
“反流性哮喘”歸屬於胃食管反流病的範疇,它屬於胃食管反流病的食管外表現,主要表現為喘息憋氣,尤其是在飽食或是睡眠時容易發作,與普通的哮喘相比它沒有明顯的季節性,與飲食和體位有明顯的相關性並且伴有反酸、燒心、噯氣、腹脹等典型的消化道症狀。具體的發病機制現在尚在研究之中,但大多數傾向於,由於下食管括約肌鬆弛,膈裂孔變大,導致抗反流屏障失效,胃內容物反流到喉咽部,刺激氣管引發呼吸困難,憋氣,咳喘,據不完全統計,這種類型的哮喘佔哮喘患者的40%以上。
腹腔鏡下的胃底摺疊術在治療反流相關性疾病上,在國外被譽為“金牌手術”。它有著其他方法無法比擬的優勢。
(1) 創傷小:腹腔不被打開,不暴露於空氣中。術後患者只留下5―6個“鑰匙孔”樣的小疤痕。
(2) 痛苦小、恢復快:由於手術中創傷遠遠小於開腹手術術後切口,疼痛輕微,24-48小時即可下床活動、進食,切口感染等併發症的發生率明顯低於開腹手術,患者一般術後7天內完全恢復健康,並可投入正常工作、生活。
(3) 經濟上節省醫療開支:由於腹腔鏡住院時間短,手術治療後不再需要藥物維持,可降低維持治療所需的長期支出,減輕了患者經濟上的負擔。
(4) 腹部美容:術後腹壁切口癒合後,瘢痕不明顯,沒有開腹手術那樣長長的刀口瘢痕。
(5)手術併發症少:腹腔內干擾小,術後腹腔粘連極少發生。
我中心通過對100餘例接受手術治療的患者長期的跟蹤隨訪發現,患者消化道症狀基本全部消失,呼吸道症狀得到明顯的改善,有一部分也已經完全消失,患者對此治療的滿意度達到了90%以上。