1、水液層淚腺淚液分泌不足，是最常見的乾眼角度原因。先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調。
長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足。長期戴隱形眼鏡者。
2、服用部分降壓藥及部分精神安定劑，對淚膜產生有影響，如服用撲爾敏對淚膜產生有害作用，服用心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產生。
3、由於隱形眼鏡，過敏性結膜炎，大氣汙染，紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質量下降。
4、油脂層分泌不足，由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
5、淚液過度蒸發、淚膜分佈不均勻。眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。
6、由於高齡、睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質量下降。
7、年輕人乾眼的發生多因為經常從事注意力集中的工作或活動，瞬目次數減少造成的。
例如長時間從事計算機操作，汽車駕駛，讀書及其他精細作業，瞬目次數減少。
8、粘蛋白層分泌不足，缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。
9、環境，如所處房間乾燥等，引起淚液的蒸發增加。
10、長期使用抗菌素，菌群失調。
