1、陣發性或暫時性房顫、心室率持續在100次/分～120次/分，即使休息或睡眠時也不減少，且不發熱，心臟聽診無器質性雜音。
2、對於任何原因不明的房顫、早搏、室上性心動過速等心律失常，抗心律失常藥治療效果不理想。
3、對冠心病進行過系統治療，而心絞痛及缺血癥狀、心電圖ST段改變難以緩解和消失。出現以上情況時均要想到甲亢的可能。
以精神淡漠型甲亢為主老年甲亢的臨床表現與典型甲亢相反，甲狀腺多不腫大，突眼症較少見。
許多患者僅表現為表情淡漠、精神恍惚、反應遲鈍、憂鬱等。
這是因為老年甲亢起病隱匿，病程較長，患者年老體弱，且多有其他系統並存病，各系統失代償，使交感神經處於抑制狀態。
患者用抗抑鬱藥治療無效，鎮靜劑也很難改善睡眠。
絕經期婦女當甲亢症狀不明顯時，因煩躁多慮，失眠緊張，神經過敏，易於激動，常被誤診為更年期綜合徵等。
但二者臨床特徵不同：更年期綜合徵出汗多以陣發性潮熱汗出為特徵，體重不減;甲亢患者出汗以手心汗多為特徵，常伴體重減輕。
腹瀉、消瘦是老年甲亢又一突出的臨床表現
腹瀉、消瘦是老年甲亢又一突出的臨床表現
甲狀腺機能亢進腹瀉呈頑固性腹瀉。實驗研究證明，腹瀉發作與血中甲狀腺激素水平呈正相關。
因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經張力增加，使胃排空和腸蠕動加快，小腸吸收不良，而表現為頑固性腹瀉或大便次數增加。
但很少腹痛，無裡急後重，大便呈稀糊狀或水樣便，大便鏡檢常為陰性，腸鏡檢查無異常，易誤診為慢性腸炎。
腹瀉和食慾減退，病程較長且隱匿，易導致水、電解質紊亂，全身能量和各種營養物質不足，消瘦明顯。
易誤診為消化道惡性腫瘤，或因消瘦、多食、多尿，被誤診為糖尿病等。
老年甲亢多不典型
綜上所述，老年甲亢多不典型，對老年人不明原因的房顫、消瘦、頑固性腹瀉或心律失常、抗心律失常治療效果不顯著。
或突發不典型心絞痛，或在糖尿病基本控制後但體重仍繼續下降者，或婦女絕經期出現精神憂鬱症狀、抗抑鬱藥無效者，均應警惕甲亢存在的可能。
應檢測甲狀腺功能，查血清T3、T4、TSH，有條件還應作FT3、FT4測定，以及早確診，及早接受合理的治療。
