根據患者有接觸史,皮損發生在接觸部位和典型的皮疹表現以及斑貼試驗陽性,即可作出診斷。
診斷
1、有接觸刺激物或致敏物的病史。
2、皮疹發生部位常在接觸刺激物處。
3、皮疹形態常依接觸物的性質不同而有差異,如致敏物的常為邊緣清楚,以紅斑、丘疹、水皰為主,也可發生自家過敏;如為刺激物的則常以紅腫、水皰或大皰、糜爛甚至壞死均可發生。
4、有癢和燒灼感,重的有痛感、發熱等全身症狀。
5、病程有自限性,某些致敏物所致者可於除去原因後l至2周皮疹可消退。
6、致敏原皮膚斑貼試驗陽性。
現代醫學對本病的處理原則是停止接觸致敏源,立即清水沖洗接觸部位,應用安撫消炎止癢外用及內服抗過敏藥物。必要時加用皮質類固醇激素及選用抗菌素及內服。
祖國醫學無接觸性皮炎名稱,常按接觸物加以命名,如“漆瘡”、“膏藥風”、“馬桶癬”等。中醫認為變態反應性接觸性皮炎的發病機理主要由於人稟性不耐,皮毛腠理不密,外受辛熱之毒(接觸某些物質),毒熱蘊於肌膚而成病。
鑑別診斷
1.急性溼疹。
2.丹毒 皮損顏色鮮紅,境界邊緣清楚,無接觸史,局部觸痛明顯,伴有畏寒發熱,頭痛,噁心等全身症狀,末梢血檢查見白細胞常增高。
3肛門急性溼疹
任何部位急性溼疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢,臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴重者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患者難以耐受,由於搔抓而出現抓痕,血痂,合併細菌感染而出現膿皰,膿性滲出,膿性結痂,呈現溼疹特有外觀,即多種形態皮疹同時存在,肛門皮膚為一敏感區,急性溼疹瘙癢尤為劇烈,糞便汙染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴展及會陰,陰囊,臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過。