發布於 2024-03-15 17:02

  關節痛應當進行全面細緻的體格檢查。首先應當是望診,觀察關節部位有無紅腫隆起,靜脈怒張、竇道癲痕、肌肉萎縮、畸形等情況結合觸診了較兩側是否對稱,等長,是否有關節積液如膝關節的浮骸試驗,是檢查關節積液的常用方法。步態往往也是表明關節疾患的重要表現如破行,鴨行步態,跳躍步態呆步及麻痺性步態,痙攣性步態等;某些關節病變可有關節活動時彈響;關節的觸診即對關節周圍肌肉收縮和關節活動度情況的檢查,兩側要進行對比肢體測量也是診斷中一項內容。針對不同關節有不同的特殊檢查法,而不同的檢查法對疾病的診斷具有特殊意義

  實驗室檢查

  在診斷關節病時實驗室檢查是不可缺少的診斷步驟。檢查項目較多,其臨床意義不一

  1.類風溼因子(RE)是直接對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體(自身抗體)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出現,對人類IgG的可結晶部分的附著素表現特異性。檢查類風溼因子的方法多但基本原則都是相同的。除系統性紅斑性狼瘡外,其他關節病及關節病變陽性率均較低

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     全面體格檢查,包括神經精神檢查或其他必要的各項檢查,如心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查,以確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。
發布於 2022-10-21 01:23
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1.口腔檢查 齲病易發生於牙體不易自潔的滯留區,特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。 1)淺齲病變僅侷限於牙釉質或牙骨質,局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺症狀,探查時可卡住探針尖端,探針滑過病變部位有粗糙感,探之無痛苦。 2)中齲病變較深,累及牙本質淺層,局部變黑,可有溫度或化學性激發痛,探之有明顯齲洞且敏感。 3)深齲病變深及牙本質深層而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷熱
發布於 2022-10-22 04:21
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1.血常規檢查尿毒症時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合併慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常規檢查尿毒症病人的尿改變,隨原發病不同而有較大的差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多數晨尿在450mOsm/
發布於 2022-10-22 05:42
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1.實驗室檢查 (1)腰椎穿刺檢查腦脊液:腦脊液是流通於大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及腦脊液常規正常。 (2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素,如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。 2.輔助檢查 (1)神經影像學檢查①頭部CT多數病例發病24h後頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發病後2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度
發布於 2022-10-22 07:04
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1.外周血檢測 白細胞總數一般不高或降低,淋巴細胞增高。重症病例也可以升高。若合併細菌感染,白細胞總數及中性粒細胞上升。 2.血液生化檢查 部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。 3.病原學相關檢查 主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的主要方法;病毒的抗原和核酸檢測可以用於早期診斷;抗體檢測可以用於回
發布於 2022-10-22 08:20
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1.機體免疫功能檢查 主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲髮型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。 2.各種致病性感染的病原體檢查 如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。 3.HIV抗體檢測 採用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝
發布於 2022-10-23 08:05
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1.乳腺癌的X線檢查 (1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%~90%。在乳腺良、惡性病變的鑑別診斷和乳腺癌早期診斷方面,目前還沒有其他方法能夠取代它,現常用的有鉬靶和幹板攝片2種方法。X線平片有以下特徵時,要考慮為乳腺癌。 (2)乳腺導管造影:影像特徵可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規則破壞或突然中斷,或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。 (3)乳腺
發布於 2022-10-23 10:40
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一、實驗室檢查 1.血清酶學檢查 (1)ALT、AST:一般為輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。 (2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患
發布於 2022-10-23 14:30
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1.心電圖 心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病後心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失,主要表現有ST段下移,T波低平或倒置;少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現。24小時動態心電圖對了解心律失常有重要幫助。 2.X線檢查 由於病變範圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴
發布於 2022-10-24 03:18
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1.陰道脫落細胞檢查 是較常用的瞭解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水後取陰道上段側壁的脫落細胞,塗在玻片上,固定和染色後,觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所佔百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宮頸黏液檢查 如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,塗在玻璃片上乾燥後在顯微鏡下可見羊齒狀結晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。 3.藥物性試驗 這是臨床上常用的對閉經診斷性試驗
發布於 2022-12-23 18:18
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