嗎丁啉多潘立酮片是消化不良的常用藥,主要用於胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎等引起的消化不良。使用方法一般為溫水口服,成人一日3—4次,一次10mg,必要時劑量可加倍或遵醫囑,但是每日最大劑量不超過80mg。兒童一日3—4次,每次每公斤體重0.3mg。
藥物代謝動力學研究表明,嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥後20—30分鐘,如果在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度達高峰時,也正是藥效發揮最強的時候,這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果,腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。
相反,若在飯後服用嗎丁啉,一方面吸收差,藥效發揮延遲,不僅不能起到治療的作用,甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快,但吃東西后胃脹得更厲害的現象;另一方面,藥物吸收減少,血藥濃度降低,也會導致療效不理想。有資料表明,飯後服用嗎丁啉,其療效可降低30%。
嗎丁啉口服後15—30分鐘血藥濃度達高峰。除中樞神經系統外,在體內其他部位均有廣泛的分佈。由於存在“首過效應”肝代謝和腸壁代謝,口服的生物利用度較低。本品的半衰期為7小時, 口服後24小時約30%由尿排出,4天內約60%由糞便排洩。因此,飯前三十分鐘內服用該藥效果較好。