咽喉炎是常見的上呼吸道疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎常因病毒引起,其次為細菌所致,冬、春季最常見到,許多是由急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎所引起的,而且常是流感、麻疹、猩紅熱等傳染病的併發症,著涼、粉塵或化學氣體的刺激等會使得人體抵抗力下降,容易促使發病。
1、刺激:吸入有害氣體如工業氣體、吸菸、化學粉塵均可使聲帶增厚。鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。下呼吸道感染的膿性分泌物與咽長期接觸,亦易發生慢性喉炎。本病亦是急性喉炎反覆發作或遷延不愈的結果。
2、急性喉炎反覆發作或未經充分聲帶休息,病情遷延不愈,逐漸演變成慢性喉炎。
3、用聲過度、發聲不當、慢性咳嗽使候內肌慢性疲勞,聲韌帶膠原纖維纖維斷裂,黏膜下血管充血、出血、液體滲出增加,形成喉部慢性炎症,常見於教師、演員、歌唱家及強噪聲環境工作者等。長期持續高聲講話,過高、過長時間的演唱均可導致本病。
4、鄰近器官的感染,刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。鼻、鼻竇、咽部、氣管、支氣管、肺等器官的感染是產生慢性喉炎的重要原因之一,其機制為:
①由於呼吸道黏膜互相延續,上述各處的炎症直接向喉部蔓延。
②鼻塞:經常用口呼吸,致使喉部黏膜過度乾燥。
③炎性分泌物進入喉部,直接刺激喉部黏膜引起慢性炎症。
④上述各處的病變,常使發聲的共鳴作用發生障礙,易致發聲不當並增加喉肌的疲勞。
5、外源性刺激性因素引起,周圍溫度過高的環境、空氣中的粉塵、環境中有害氣體、菸酒過度引起慢性喉炎。
6、作為敏感器官,喉對身體內環境的改變極為敏感。性激素水平的改變、甲狀腺功能低下及某些全身性疾病(如心、腎疾病,糖尿病,風溼病等)使血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發慢性喉炎。
7、胃食管反流或喉咽反流(詳見喉咽反流):胃液由於胃食道反流直接損傷喉部黏膜或通過神經反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
8、過敏:特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質患者喉腔長期慢性黏膜水腫,造成慢性喉炎。