發布於 2022-11-25 03:31

糖尿病足是糖尿病周圍神經血管病變最嚴重的併發症之一,其發病主要與糖尿病神經病變、血管病變和感染三大因素有關。主要表現為足部麻木發涼、感覺喪失、疼痛、潰瘍、感染和壞疽,傷口癒合很慢甚至不癒合,在感染和疼痛得不到控制的情況下患兒不得不選擇截肢。因此,糖尿病足嚴重影響了患者的生活治療和生命。

在糖尿病足的各種因素中,最重要的是血管病變引起的缺血,由於缺血,局部防禦、修復力大大降低,容易出現外傷,甚至包括因自身重力引起的壓迫性損傷,一旦形成傷口,往往久治不愈。糖尿病患者必須從以下幾個方面積極預防糖尿病足的發生。
1.積極控制糖尿病:包括飲食控制、藥物治療、運動。具體可以諮詢內分泌科醫生。
2.觀察皮膚顏色、溫度,經常檢查足背動脈的搏動和彈性,及時發現足部皮膚的微小破損並及時處理。如果皮膚溫度低,顏色發白,足背動脈波動微弱或不能觸及,提示足部缺血。
3、保持足部清潔乾燥,用接近體溫的溫水泡腳,有利於改善局部血液循環,但切記不要用過熱的水泡腳,一是會加重足部缺血,二是過熱的水會導致皮膚灼傷。足部瘙癢等不要過度搔抓,可適當用潤膚膏。穿的鞋子和藥品要寬鬆舒適。天冷時注意腳部保暖。
4.足部水泡是糖尿病足感染的重要原因之一。較小的水泡一般要保持清潔,用乾淨的敷料覆蓋,可以慢慢吸收。對於較大的水泡,切記不要切開,要在無菌條件下吸出液體,並定期消毒,以保持表皮的完整,防止細菌侵入。
5.對已發生感染的創面,堅持每天換藥,滲出較多的創面甚至一天數次,並根據細菌培養結果使用敏感抗生素,在創面壞死組織較多時及時清創,用生理鹽水沖洗創面,外用消炎藥如嘧啶銀,並配合低溫理療,達到創面乾燥、分解的作用。如果不能控制感染,最後只能採取截肢。
6、最後一點,就是步行,步行是治療下肢缺血的最好方法,檢查步行,可以促進下肢血液循環,促進側支循環的建立,改善缺血組織的代謝,患者可以在身體狀況允許的情況下,多做運動,積極預防和治療糖尿病引起的缺血性疾病。

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概述糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。病因學糖尿病足病變以神經性病變為主;在引發糖尿病足的各種誘因中,物理因素佔六成
發布於 2022-12-15 06:42
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經典的分級方法是Wagner分級法。0級:有發生潰瘍高度危險因素的足,目前無潰瘍。1級:足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎,無膿腫或骨的感染。北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科於秀辰3級:深部潰瘍,常影響到骨組織,並有深部膿腫或骨髓炎。4級:缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。5級:壞疽影響到整個足。
發布於 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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一般來講,糖尿病足是指糖尿病人由於合併神經病變及各種不同程度血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)壞死。糖尿病足不是一個籠統的概念,而是分為三種類型。每種類型的糖尿病足治療方案不同,如果混淆,極易導致耽誤病情,造成嚴重後果。第一種類型是神經病變型。這類足病在臨床上表現為足部麻木,感覺缺失等。糖尿病神經病變可累及感覺神經、運動神經及自主神經,感覺神經病變多呈襪套樣分佈的感覺異常甚至感覺缺失,使患
發布於 2022-10-01 16:14
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DF的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。 1一般治療 (1)支持對症治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利於下肢血液迴流,減輕水腫。(2)嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮症酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。(3)局部清創:清除壞死組織,放置引流,常規消
發布於 2023-05-08 07:38
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1、及時發現並早治療糖尿病,使血糖控制到接近正常水平; 2、堅持飲食,並給予低膽固醇,清淡易消化的飲食,多食綠葉蔬菜; 3、戒菸,禁酒,進行適量的運動; 4、注意足部衛生,穿柔軟而寬鬆的襪子,不可赤足行走或穿鞋,最好不穿皮鞋,以防皮膚受擠壓而磨損受傷.每次穿鞋前應檢查鞋內有無釘子等異物,鞋底是否平整,鞋的長度應比最長的腳趾長半英寸及時治療灰指甲等足部的真菌感染;
發布於 2023-05-08 08:05
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糖尿病足是因為下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬於糖尿病的併發症.應該積極的預防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經病變.患者已經出現了糖尿病足,首先應該嚴格的控制血糖,延緩糖尿病足進一步加重.出現潰爛應該清創,用雙氧水消毒,防止感染,促進潰瘍的癒合.關鍵是要控制血糖,否則很難治本.
發布於 2023-05-08 07:52
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1、我們在生活中常常會發現,當家裡的兄弟姐妹聚到一起的時候,老人往往笑的合不攏嘴,老年人吃穿用度的花費其實不多,他們真正在意的也不是能吃的多好用的多好,而是兒女繞膝子孫滿堂,我們對老人最大的孝順,便是常常陪陪他們,多和他們說會兒話,或是給他們做幾頓飯。 2、老人上了年紀往往愛囉嗦,有時候筷子拿的長一點他們都會囉嗦說拿的長就嫁的遠娶的遠,還會為了一些小小的事情就追在你屁股後面囑咐,然而即使是這樣,
發布於 2023-01-25 19:46
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糖尿病足是因下肢血管閉塞和神經病變的結果,所以對糖尿病足的治療,首先要注重原發病,持續改善下肢的供血狀態,控制血糖。其次,糖尿病足患者的心腦血管和腎臟的問題都要高度的重視,不要出現貧血、低蛋白血脂、心衰、視網膜眼底病變等等,這些都是要重視的。 第三就是對於糖尿病足潰瘍對於感染的控制,可適量使用抗生素,來局部加整體的治療,控制感染。糖尿病足所出現的傷口不同於一般的外科傷口,在傷口局部處理上有他自己
發布於 2023-01-09 12:44
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糖尿病足是累及多種組織的一組疾病,它可以有糖尿病性微血管病變、糖尿病性周圍神經病變和糖尿病性皮膚病變,但有很多病人可以合併大血管病變,比如髂動脈、股動脈的動脈硬化性狹窄或閉塞。這種長段的動脈狹窄或閉塞,尤其是較大動脈的病變,使得血管手術成為可能。通過一定的血管手術技巧對狹窄或閉塞段的血管進行重建,而達到改善其下游血運、減少缺血癥狀,以及促進糖尿病足病變預後的目的。而對於微血管的病變是否應該手術以
發布於 2022-12-10 07:32
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