膝關節骨性關節炎與飲食有一定的關係,但這種關係並不強烈,有時還很微妙,但在骨性關節炎的急性期,某些食物可以導致滑膜炎的發生,特別是長期的飲食偏好可以產生影響,只是人們沒有注意到而已,最近的幾個病例明確證實了甜食與滑膜炎的相關性。
典型病例:女性,48歲,近四年來每年冬季無故發作膝關節水腫,十年前已被診斷為骨關節炎,勞累後膝關節內側輕度疼痛,平時無疼痛,屬於輕度骨關節炎。這次入院膝關節腫脹,但疼痛不重,無發熱,X光片顯示骨關節炎2級變化(提醒大家,骨關節炎的分級基本是通過X光片分級,不使用核磁),我看病情不重,可能主要是找到了腫脹的原因,也就是滑膜刺激的腫脹是甚麼,病史詳細,沒有外傷,沒有感冒,沒有勞累...病人自己覺得很奇怪,連續四年都是在這個時候發病。
冬季發病似乎是骨關節炎的規律,溫度變化對關節有影響,但這個病例的特殊性在於現在的供暖非常好。根本就沒有受涼的機會。除非這個病人的身體有如此強烈和準時的季節週期!
但我認為,在這個過程中,我的工作是非常重要的。
但無論如何,我都會按慣例抽出關節液進行檢測。關節液的外觀沒有異常,細菌培養是陰性的,細胞計數與關節炎一致,只有葡萄糖水平是7.4mmol/L 這個關節液的生化測量是用血液生化儀進行的,而她同樣目的的血糖水平只有5。6mmol/L 我以前診斷糖尿病性關節炎的經驗是,關節 液的糖度要比同一時間的血擴高不到2mmol/L以上,當我把這個懷疑對象告訴病人時,病人否認有糖尿病,我第二天做了進一步的糖尿病檢查後。確實沒有糖尿病,但患者對我說,她很愛吃甜食,每天的早飯和午飯都是甜食,尤其是零食,基本上是主食,夏秋季節吃得少,但冬天出門少,她吃甜食的次數明顯多了起來!這與她的飲食習慣有關。兩者是否有明顯的關係,我想讓患者觀察一下規律,但查了一下資料,過多的攝入甜食確實會增加膝關節滑膜炎的發作頻率,因為過多的糖分會刺激滑膜引發炎症,可見患有骨關節炎的朋友,飲食還是要注意的,也就是不要過多,不要沉迷於某一種食物!