"醫生，這幾天家裡裝修，我蒙地一抬重物就把我的腰累壞了，現在腰很疼，不敢彎腰更不敢抬東西，裝修前我的腰沒事。"這是我在出嵴柱專科門診時經常聽到的一種抱怨。裝修，在這種情況下，似乎成了腰痛的噩夢。在臨床實踐中，也確實存在這種現象--裝修後 "腰不好"。這是為甚麼呢？經歷過裝修的人一般都在40歲左右，40歲以上的人，腰椎間盤已經退變，很多椎間盤甚至處於腰椎間盤突出症的前夜，也就是說，這部分人有發病的基礎。另外，裝修時必須提東西，搬家時也避免不了。這種重物搬運構成了腰痛的誘因。腰椎間盤突出症是一種常見的疾病，它的發病率很高，主要表現為腰椎間盤突出症的發病率較高。
那麼，為甚麼提重物會引發腰痛？
這要從嵴椎的解剖說起，它是身體的中軸線，是我們的嵴椎梁，由33塊嵴椎骨和它們之間的椎間盤組成，外表看起來像一條巨蟒，靈活而有力。這條巨蟒通過環枕關節與頭骨相連，支撐著我們身體的指揮部位--大腦，並繼續向下延伸到頸椎（7）、胸椎（12）和腰椎（5），最後到骶椎（5）融合成一體，通過骶髂關節牢固地 "植 "在骨盆環的後部。其中，腰椎由於承受力大，流動性強，是嵴椎退變的重災區，尤其是下面的腰4/5椎間盤最容易 "老化"，甚至椎間盤突出。當我們彎腰時，腰椎是嵴椎的彎曲點，承受著巨大的張力，這種張力由椎間盤、小關節囊、後縱韌帶、黃韌帶、棘突間韌帶、棘上韌帶和嵴椎後面的肌肉來承擔。如果當我們彎腰時，還要舉起一個重物，槓桿效應會導致指數級的壓力傳遞到椎間盤的前部，併產生一個向後突出的力，當它超過後部纖維環和後部縱韌帶的極限時，就會出現這種情況。當然，椎間盤並不是一抬起重物就會突出，它的退行性過程需要積累到一個從量變到質變的臨界點才會突出。在這段時間裡，許多壓力導致其他韌帶性質的結構也不斷退化，以應對張力形成的刺激。因此，出現了許多熟悉的醫學術語：腰肌勞損、腰部筋膜炎、小關節紊亂、棘上肌間韌帶，以及可怕的腰椎間盤突出症。
那麼，你如何避免呢？
每當我在骨科門診告訴腰痛患者要採取預防措施時，我告訴患者的第一件事就是 "不要提重物"。然而，我們在生活中怎麼能完全避免提重物呢？如果不得不這樣做呢？這裡有一個好辦法。
鏡頭回到文章的開頭，"我猛地舉起重物，腰就累了"。這裡最關鍵的詞是：勐。勐 "的意思是 "突然"。當我們突然舉起重物時，腰部的肌肉還沒有來得及收縮和發力，巨大的張力就被傳遞出去，不得不由椎間盤和各種韌帶來分擔。雖然椎間盤和韌帶在硬度方面比肌肉組織強，但在組織活動和疲勞恢復方面卻弱得多。隨著時間的推移，椎間盤和韌帶在 "蒙 "的張力下出現問題。這最終導致了上述的各種問題。
正確的做法是讓肌肉組織承擔壓力，因為肌肉組織更活躍，疲勞恢復能力更高。首先不要 "猛烈 "用力，而是慢慢用力，甚至在舉起重物前先預緊腰部肌肉，讓肌肉承擔起拉力。即使是疲勞和損傷也容易修復。還有，就是要減少腰椎彎曲的角度，最好是直腰屈膝蹲著提重物，這樣，嵴椎彎曲後形成的槓桿作用就減少了。總之，就是要減少對椎間盤和韌帶的作用力。
