引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下:
一、顱腦病變(35%):
(1)感染腦膜炎:腦膜腦炎,腦炎,腦膿腫等。
(2)血管病變:蛛網膜下隙出血,腦出血,腦血栓形成,腦栓塞,高血壓腦病,腦供血不足,腦血管畸形,血栓閉塞性脈管炎等。
(3)佔位性病變:腫瘤,顱內轉移癌,顱內白血病浸潤,顱內豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。
(4)顱腦外傷:如腦震盪,腦挫傷,硬膜下血腫,顱內血腫,腦外傷後遺症。
(5)其他:如偏頭痛,叢集性頭痛(組胺性頭痛),頭痛型癲癇。
二、顱外病變(20%):
(1)顱骨疾病:如顱底凹入症,顱骨腫瘤。
(2)頸椎病及其他頸部疾病。
(3)神經痛:如三叉神經,舌咽神經及枕神經痛。
(4)眼,耳,鼻和牙疾病所致的頭痛。
三、全身性疾病和神經官能症(15%):
(1)急性感染:如流行性感冒,傷寒,肺炎等發熱性疾病。
(2)心血管疾病:如高血壓病,心力衰竭。
(3)中毒:如鉛,酒精,一氧化碳,有機磷,藥物(如顛茄,水楊酸類)等中毒。
(4)其他:尿毒症,低血糖,貧血,肺性腦病,系統性紅斑狼瘡,月經期及絕經期頭痛,中暑等。 神經衰弱及癔症性頭痛。