春季空氣溼度較大,許多市民容易患上皮膚疾病。脂溢性皮炎便是其中一種。脂溢性皮炎是在皮脂溢出較多部位發生的慢性炎症性皮膚病。病因不甚清楚。目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,糠秕馬拉色菌生長增多所致。治療脂溢性皮炎目前可以同過兩種方式進行。
一、局部治療
主要是去脂、殺菌、消炎和止癢為主。
(一)複方硫磺洗劑:每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波或硫磺軟皂,每週1-2次洗頭。
(二)抗真菌製劑:如2%酮康唑洗劑或1%聯苯苄唑香波洗髮、洗澡,3%克黴唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯苯苄唑乳膏等均可選用,但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。
(三)維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1-3次。
(四)糖皮質激素製劑:在皮疹炎症重、瘙癢明顯時,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用,以免出現激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
二、系統治療
(一)複合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10-20mg,每日3次口服;複合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內注射。
(二)抗組胺類藥物:可選擇1-2種口服以達到止癢目的。
(三)糖皮質激素:主要在炎症明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用,可予潑尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
(四)抗生素類藥物:重症皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時,選擇米諾環素50-100mg,每日2次口服或紅黴素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。療程1-2周