發布於 2022-11-25 20:10

(1)第一產程

1)一般治療:消除精神緊張,多休息,鼓勵多食。如不能進食,可靜脈補充營養,給予鄧10%葡萄糖液500-1000ml,加維生素C2g。伴有酸中毒時應補充5%碳酸氫鈉。如有低鉀血癥,應緩慢靜脈滴注氯化鉀。如果產婦過度疲勞,可緩慢靜脈注射安定10毫克或肌肉注射杜冷丁100毫克,以便在一段時間後使子宮收縮力增強。對於子宮頸口開度小於3cm、胎膜未破的初產婦,可給予溫肥皂水灌腸,促進腸道蠕動,排除糞便和積氣,刺激子宮收縮。如果自然排尿困難,應先做引產手術,如果效果不好,應進行導尿,因為排空膀胱可以擴大產道,有促進子宮收縮的作用。

2)加強子宮收縮。經一般治療後,子宮收縮仍較弱,確診為子宮協調性收縮,且無明顯產程進展,可採用以下方法加強子宮收縮:

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應對孕婦進行產前教育,解除孕婦思想顧慮和恐懼心理,使孕婦瞭解妊娠和分娩是生理過程。目前國內外都設康樂待產室(讓其愛人及家屬陪伴)和家庭化病房,有助於消除產婦的緊張情緒,增強信心,可預防精神緊張所致的宮縮乏力。分娩時鼓勵多進食,必要時可從靜脈補充營養。避免過多地使用鎮靜藥物,注意檢查有無頭盆不稱等,均是預防子宮收縮乏力的有效措施。注意及時排空直腸和膀胱,必要時可行溫肥皂水灌腸及導尿。
發布於 2022-11-24 16:32
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根據發生時期可分為原發性和繼發性兩種。原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產程延長;繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常,只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程),子宮收縮轉弱,產程進展緩慢,甚至停滯。子宮收縮乏力有兩種類型,臨床表現也不同。 1.宮縮力弱、間歇時間長而持續時間短,宮縮最強時指壓子宮壁出現凹陷。 2.產程進展緩慢。 3.
發布於 2022-11-25 19:36
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多由幾個因素綜合引起,常見的原因有:1、頭盆不稱或胎位異常胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導致繼發性子宮收縮乏力。2、子宮因素子宮發育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經產婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。3、精神因素初產婦(primipara)[尤其是35歲以上高齡初產婦
發布於 2022-10-02 12:00
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胎頭下降延緩或停滯,引起滯產。易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息或顱內出血等併發症。滯產嚴重時可引起脫水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次數較多,可增加感染機會。如果胎頭擠壓盆底組織時間過久,可使組織缺血水腫,甚至壞死而形成生殖道瘻管。由於子宮收縮乏力,還可能引起產後出血或胎盤、胎膜殘留。胎兒方面也常因宮腔內感染而發生宮內窘迫甚至死亡。
發布於 2022-10-02 12:07
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治療原則 1.排除產道、胎兒性難產製定分娩方式。 2.枯計能從陰道分娩者增強產婦體力,加強子宮收縮。 3.有頭盆不稱,或胎兒窘迫,及早行手術。 4.情況改善後預防產後出血和感染。 用藥原則 1.如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫熱肥皂水灌腸,排便後行人工破膜。 2.如經上述處理無效或繼發性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射,催產素靜脈滴注。 3.精神緊張體力差者予以休息必要時予以杜冷丁或安定
發布於 2022-10-10 18:09
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可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、包子、麵包、蘇打餅乾、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。.容易消化促進排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿蔔等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇;宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
發布於 2022-10-10 18:43
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需與假臨產鑑別。 假臨產多發生在分娩前2~3周內,此時子宮較敏感,由於胎頭下降、子宮底下降,常引起子宮不規則收縮。這時,孕婦自覺有輕微腰部酸脹,腹部有不規則陣痛,持續時間很短,常少於30秒,並且無逐漸加劇和間歇時間逐漸縮短的情況,而常在夜間出現,清晨消失,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出。鑑別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。能使宮縮停止者為假臨產,不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏
發布於 2022-10-18 05:42
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可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、包子、麵包、蘇打餅乾、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。.容易消化促進排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿蔔等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇;宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;
發布於 2022-11-24 16:46
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一、加強宮縮是治療宮縮乏力最迅速最有效的止血方法。一旦發生產後出血,應立即按摩宮底,開放靜脈通道、排空膀胱及進行陰道檢查以明確出血原因,做好搶救失血性休克的準備; 1.首選藥物治療,必要時手術治療。常用藥物有縮宮素、麥角衍生物、前列腺素、重組的激活VII因子等; 2.壓迫法多用於經按摩、藥物治療效果不佳或緊急情況下。 3.保守治療無效,對迫切希望保留生育功能的產婦一般首選保守性手術治療,包括盆腔
發布於 2022-11-25 19:56
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需與假臨產鑑別。 假臨產多發生在分娩前2~3周內,此時子宮較敏感,由於胎頭下降、子宮底下降,常引起子宮不規則收縮。這時,孕婦自覺有輕微腰部酸脹,腹部有不規則陣痛,持續時間很短,常少於30秒,並且無逐漸加劇和間歇時間逐漸縮短的情況,而常在夜間出現,清晨消失,更為關鍵的鑑別點是陰道無血性分泌物流出。鑑別方法是給予強鎮靜劑派替啶100mg肌內注射。能使宮縮停止者為假臨產,不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏
發布於 2022-11-24 16:25
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