尋常性痤瘡是好發於青春期男女(10―25歲)影響美容的皮膚病，俗稱青春痘。也常見於30-40歲的中年人，甚至老年人偶有發生影響美容的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚病。常常給患者精神心理乃至肉體帶來很大的痛苦，處理不好甚至帶來終身遺憾。如能早預防、早治療，也是完全可以避免，或使危害可降低到最低程度。
尋常性痤瘡的發病因素很多，可概括為三個主要環節：
1、皮脂分泌過多：皮脂過多容易導致毛囊口處的皮脂儲留、栓塞，排洩，甚至繼發感染。影響皮脂過多分泌的因素又很多，如青春期性腺發育，內分泌失調，雄性激素增多刺激皮脂腺的細胞週轉及脂類的合成，引起皮脂分泌增多;飲食中脂肪、糖類、咖啡、濃茶、酒、辣椒等，以及溴化物、糖皮質素等藥物可是增加皮脂的來源和改變皮脂的成分或增加皮脂的分泌;遺傳素質、情緒激動、環境溼熱、便秘等也可是使皮脂分泌增多的因素。
2、毛囊，皮脂腺口的不通暢：可因為維生素A的缺乏或外界汙染物、空氣中的粉塵，甚至不良的化妝品、清潔劑等而導致毛囊皮脂腺口的角化異常，管口變窄，若不注意清潔皮膚，使皮脂、灰塵與毛囊壁脫落的上皮細胞混合則栓塞在毛囊口內，形成白頭或黑頭，使分泌出的皮脂不易排出，管腔內壓力增加，致使管壁破裂，皮脂流向周圍組織，引起炎症反應，同時又造成有利於厭氧菌生存、繁殖的厭氧環境。
3、炎症反應：引起炎症反應的因素可是痤瘡丙酸棒狀桿菌、卵圓形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌、毛囊蟲等寄生、分解產物及毒素所致，或是粉刺壁破裂，遊離的脂肪酸流入附近的真皮內刺激毛囊及毛囊周圍發生非特異性炎症，加之特異性細菌感染，引起的炎症反應，常出現炎症性丘疹、膿皰、結節和膿腫。個人的免疫力也對炎症反應有重要影響。
以上三個主要環節中並不都是同時平衡存在，因個體有很大差異，只是以其中的某種或幾種為主。在臨床表現損害有多種，有毛囊性紅丘疹、及丘疹頂端有小膿皰、膿腫、結節、黑頭粉刺、白頭粉刺、囊腫及粟丘疹等甚至幾種損害聚集在一起形成竇道，疤痕，有輕有重，好發於面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部、肩部。
我們抓住這三個主要環節進行治療和預防。
治療：
1、抑制皮脂分泌的藥物：1)抗雄性激素如螺內酯、複方炔諾酮、達英-35、丹參酮等;2)女性激素如已烯雌酚、黃體酮等;3)外用硫黃製劑、維A酸、二硫化硒溶液類。對上述藥物一定要根據具體情況，在醫生指導下選用，因為有的藥物只適用於女性或某種特殊情況。
2、抗角化治療：對於有囊腫性、聚合性痤瘡、黑頭及白頭粉刺的患者尤為重要。有口服及外用藥，口服常用的有維生素A、異維A酸、鋅製劑等，外用常用的有0.05％全反式維A酸霜、0.1％阿達帕林凝膠、水揚酸製劑等。對於形成的粉刺可用粉刺取出器擠出。
3、抗菌消炎治療：抗生素的應用是必不可少的，對炎症明顯的損害有顯著效果，系統應用首選是四環素族，如二甲基四環素、紅黴素等，還可用克林黴素、甲硝唑、磺胺類、丹參酮等。療程6―12周。對炎症反應明顯的，可與抗生素同時給予皮質激素治療。外用抗菌消炎藥種類很多，常用的有1％紅黴素乙醇溶液、1％氯黴素甲硝唑乙醇溶液、1％磷酸克林黴素乙醇溶液、5％過氧苯甲酰凝膠、二硫化硒洗劑、15―20％壬二酸霜、2％甲硝唑霜等。由於生產廠家不同，有很多商品名，基本都含上述主要成分或稍有不同的藥物可根據自己情況選擇。對於個別頑固病例應根據具體情況採用特殊的方法，由醫生決定。沒有看過醫生的患者最好在醫生指導下治療，可以少走彎路。對於已經發生痤瘡，要根據個體和皮疹的特點，給予恰當的治療。
我的經驗對痤瘡炎症明顯感染化膿者，應用鹽酸米諾環素與甲硝唑同時口服效果更好。日各2次，早晚飯後服，堅持2周以上。可以見到明顯效果。如果你還有不明白的問題可以通過網站與我聯繫交流。
預防：
1、控制皮膚皮脂分泌過多，減少脂肪性食物攝取，降低皮脂的來源，少食甜食、油炸食品、巧克力等，不用咖啡、濃茶、酒、辣椒、過熱的刺激食品，多吃蔬菜及水果。控制情緒波動，調節環境舒適，調理胃腸功能，保持大便通暢，可減少皮脂的分泌。可用硫黃皂、二硫化硒製劑等洗面去除皮膚表面的過多皮脂。停用溴化物、糖皮質激素類等會增加皮脂的藥物。
2、保持毛囊皮脂腺口通暢，防止毛囊皮脂腺口上皮角化及管口變窄，影響皮脂排出，注意多食含豐富維生素A的食物，選用好的護膚品，不宜用油劑和粉劑。常用熱水，肥皂，洗面乳等洗臉，洗去積存皮膚上的皮脂、汙垢及脫落的角質細胞，留化妝品，防止粉刺形成及遊離脂肪酸刺激引起毛囊皮脂腺的炎症反應。堅持每天清洗2--4次。
3、控制炎症反應發生：一要保持面膚的清潔衛生，減少微生物感染及炎症的發生，不要經常用手觸摸面膚或擠壓粉刺，防止毛囊皮脂腺及導管破裂，使微生物、皮脂及分解的遊離脂肪酸進入周圍組織引起感染性炎症及非特異性炎症。
