該病好發於嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢復原形。該病好發於軀幹及四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者。該病病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼後逐漸痊癒,但次年常又發生。患者自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫,易致繼發感染。
現今幾乎都認為丘疹蕁麻疹發病與昆蟲叮咬有關,可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應。當患者被節肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內,若此人具有過敏素質傾向,那麼,通過幾天數次叮咬之後則可致病。多數看法是屬於遲發性變態反應。持以上觀點的理由有:其一、用上述昆蟲製成抗原進行皮膚試驗,90%患者呈陽性反應;其二、本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致;其三、患者脫離致病時的環境,避免再與這類昆蟲接觸,結果常使患者病情霍然痊癒;其四、倘若病人長期反覆受叮咬則可發生脫敏作用,故本病自兒童7歲後,隨年齡增加其發病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,還有部分學者提出,有少數的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質的過敏而引起,目前採用歐敏克治療好不錯的效果。