本病往往好發在軀幹、四肢伸側，但頭面部較少被波及。皮損表現為風團丘疹或風團水皰。典型損害，其風團狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌蹠部位出現張力性水皰。皮疹可群集或散在分佈，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身症狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程約1～2周，損害消退後，可遺留暫時性色素沉著斑，但易復發。
丘疹性蕁麻疹需與水痘鑑別，後者好發軀幹，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身症狀。丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑑別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰。
