溼疹和皮炎是皮膚科的常見病和多發病，其發病率佔門診就診人數的第一位，在人的一生中幾乎每個人都患過溼疹-皮炎，多數人得的較輕，只是一過性，脫離接觸致病物未作任何處理或稍加處理就自愈了，有的較重，或處理不當，纏綿不斷，長期不愈。所以我們有必要來認識溼疹-皮炎的臨床特點、發病原因並從中找到有效的預防和治療方法，避免長期不愈，影響生活質量。
溼疹-皮炎是兩個不同的詞，常常表達著相同含義的一類皮膚病，因為其臨床表現難以區分，病理變化相似，同屬四型變態反應型。曾經有人形容溼疹就像個字紙簍，把原因不明的，有滲出傾向，呈多種多樣皮疹的一類皮膚病統稱溼疹。把這類疾病中原因已經明確的病，則可以從溼疹中分出來，改稱皮炎，常在皮炎前面冠以致病原因，如某某接觸性皮炎、染髮皮炎、化妝品皮炎、尿布皮炎、日光性皮炎、季節性接觸性皮炎等等。由於醫學的進步，溼疹被查到的致病原因也越來越多，都可劃歸為皮炎類。
溼疹在個詞已沿用很久，英文名Eczema(溼疹)是有沸騰的意思，形容皮疹變化像沸騰的水面此起彼伏。祖國醫學也有描述為溼毒瘍、瘡瘍、浸淫瘡等。其發病原因很複雜，有內在的因子和外在的因子的相互作用，常常是多種因素的相互作用引發的機體變應反應，內在因子有遺傳因子、健康情況如有慢性消化性疾病、胃腸功能障礙、內分泌失調、感染病灶、過度失眠、精神心理障礙等再加上接觸外界環境中各種刺激物，如化學物品――酸、鹼性物，物理性的日光、紫外線、炎熱、寒冷、乾燥、搔抓、摩擦以及植物、動物皮毛、日常生活用品等可引起溼疹-皮炎，多是幾種因素綜合作用的結果，所以查確定原因很困難。為了治癒和預防溼疹-皮炎反覆應儘量耐心尋找、排除可疑原因。
溼疹-皮炎的臨床表現有多種多樣，為治療上的需要，常常分為急性、亞急性、慢性三個時期：
急性期：皮疹多為密集粟粒大丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。搔癢是常見的自覺症狀。如因搔抓、摩擦，丘疹、丘皰疹或小水皰的頂端搔破處有明顯的滲出及小糜爛面，漿液不斷滲出，病變中心較重，邊界清楚，多可能是接觸性皮炎，其形狀與接觸物相似。而溼疹多邊界不清，皮疹散在。當有合併感染時，水皰可變成膿皰，和膿液性滲出，結汙褐色痂，並可併發毛囊炎、癤、局部淋巴結炎等。皮疹可發生在身體的任何部位，多見於顏面、手、足、四肢遠端、腰圍、陰囊、外陰、肛圍等處。
亞急性期：急性期的炎症減輕後，或未經及時適當處理，拖延時間較久而轉變成亞急性期溼疹-皮炎。皮損膚色變暗，以小丘疹、鱗屑、結痂為主，還可殘留丘皰疹，小水皰或小點狀滲出的糜爛面，亦可有輕度浸潤面，依然存在不同程度的瘙癢。
慢性期：多由急性、亞急性期，反覆發作，治療護理不當，長期不愈，從而轉變成慢性的溼疹-皮炎。亦有一開始就呈慢性炎症過程。常常表現患處皮膚粗糙、肥厚苔蘚化或伴有浸潤，膚色呈棕紅色或灰黑色，色素沉著，覆以少許鱗屑，或因抓破結痂，反覆搔抓就會形成苔蘚化，表現皮丘隆起，皮溝加深，邊緣較清楚，邊外亦可有散在的丘疹、丘皰疹。常有陣發性瘙癢，甚至很劇烈。慢性溼疹-皮炎可發生身體任何部位，多見於小腿、手、足、四肢、外陰、肛周等處。
溼疹-皮炎雖然可分上述共同表現，但由於某些特殊的環境或特定的致病條件、發生在特殊的部位，各家的習慣臨床上也有特殊的命名：按部位分有耳部溼疹-皮炎、乳房溼疹-皮炎、手、足溼疹-皮炎、外陰溼疹-皮炎等;按年齡分有嬰兒溼疹-皮炎、兒童溼疹-皮炎、老年溼疹-皮炎等;按季節分有春季溼疹-皮炎、夏季溼疹-皮炎、冬季溼疹-皮炎等;按病因分有鬱滯性溼疹-皮炎、傳染性溼疹-皮炎、接觸性皮炎、日光性皮炎等;按皮損表現可分有皸裂性溼疹、乾燥性溼疹、錢幣狀溼疹等。由於受地區、各家觀點不同，其命名法很多，但在預防和治療原則上基本相同。
如何預防溼疹-皮炎：它是屬於變態反應性皮膚病，由於某些致敏物質以不同的方式進入人體，而引起機體發生異常反應，在皮膚上表現的第四型反應就屬於這一類病。能夠致敏機體的物質很多，有來自身體內的病灶產物、內臟器官疾病產生的物質，也有外界環境中的物質通過食入、吸入、接觸、注射、傷口等途徑進入體內，致敏機體而發生過敏反應，最常見的是食物中的蛋白質類：禽蛋、海產品、蘑菇等：常接觸的清潔劑、消毒劑、化妝品、染料、油漆、藥物、化工原料以及某些植物的花、莖、葉、皮等;動物的皮、毛、羽絨，昆蟲分泌的毒素等都可能是其發病的誘因，對有過敏體質的人，預防溼疹-皮炎最好的辦法就是儘量避免接觸和食用這些物質。一旦發生皮疹要正確地處理，首先要尋找發病誘因，禁食和脫離接觸可疑致敏物，避免搔抓和熱水洗燙，搔抓雖是止癢最方便和最有效地止癢方法，往往是手到癢除，只起到暫時的效果。若是長期反覆重力搔抓，由於皮膚有自身保護反應，搔抓後皮膚反應性增厚，就會使皮損加重，面積擴大，以抗禦更強地搔抓，其結果是越抓皮膚越厚，越厚皮膚越癢，形成惡性循環，疾病長期不愈。所以應多用無刺激性藥物，避免用機械方法止癢。熱水洗燙也是一種強刺激，可暫時緩解瘙癢，過後瘙癢更嚴重，洗燙可使皮膚毛細血管擴張，通透性增加，滲出加重，糜爛面擴大，疾病加重。也應避免熱水泡浴和桑拿浴。同時也要保持心情舒暢，因為憂慮、恐懼、緊張、抑鬱等不良情緒可以誘發和加重溼疹-皮炎的發生。有病就要及早就醫，在醫生指導下得到正確及時治療。
如何治療溼疹-皮炎：因為其病因複雜，個體差異很大，所以治療方法和藥物也好多，應根據藥物來源，身體耐受情況，皮損特點，掌握好如下基本原則，就能治癒疾病。
1、儘可能找出致病原因，並清除這些病因，同時也要避免皮膚再次受到來自內外界的各種刺激。
2、根據溼疹-皮炎分期，正確選用藥物及劑型：
急性期：宜選用溶液作冷溼敷，如生理鹽水、3％硼酸水、0.1―0.3％醋酸鉛、0.1％雷弗奴爾、1：5000高錳酸鉀、1：20礆式醋酸鋁溶液等，如果家中無上述藥物，可泡杯濃茶水，煮些馬齒莧、龍葵水，配些淡鹽水等作冷溼敷，方法是用4―8層紗布，醮上藥液，稍做擠壓，溼敷在皮損處20-30分鐘，一日二次，滲液嚴重可做連續性溼敷，有收斂、消腫、抗感染、止癢、抑制滲出的作用。同時可配合外用粉劑或水粉劑，如撲粉、松花粉、爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑等，有安撫、止癢、增加表皮散熱，收縮血管消除滲出的作用。若滲出不重，可單用皮質類固醇乳劑。
亞急性期：宜選用安撫性強的乳劑、糊劑、霜劑等，如皮質類固醇的乳劑、氧化鋅糊、氧化鋅油、苯海拉明霜等，有的可加入低濃度的糠溜油、黑豆溜油、松溜油、煤焦油等，有消浸潤、抗角化、止癢作用。若能配合皮質類固醇製劑會有更好的療效。
慢性期：皮損表現肥厚、浸潤、苔蘚化顯著，可選用高濃度的糠溜油(5―10％)、松溜油(20―50％)、黑豆溜油(10―20％)、煤焦油(10―20％)的油膏等。也可配入抗菌素和皮質類固醇激素外用。採用封包療法可以提高療效。對某些侷限性皮損可作封閉治療或用淺層放射線照射治療。
3、對於病情嚴重，發病急，皮損面積大，泛發全身者，有劇烈搔癢的要配和內用藥物治療，如給抗組織胺類藥(撲爾敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰樂、多慮平等)、鎮靜藥物(安定、阿普唑侖、速可眠、芬那露、舒樂安定等)、脫敏解毒類藥(10％硫代硫酸納液、10％葡萄糖酸鈣液、皮質類固醇激素)或中醫藥物辨證論治：急性以清熱利溼為主，方用龍膽瀉肝湯或萆解滲溼湯加減;亞急性以健脾除溼為主，方用除溼胃苓湯加減;慢性期以養血祛風為主，方用養血定風湯加減。
